费国忠
五月的一天上午，阴雨连绵，宽阔的马路上行人、车辆稀疏。其时，我在美国进行为期一个月的调查学习，那天正随救助车回来旧金山市。路经国际闻名的金门大桥时，只见前方一辆行进中的轿车俄然改变方向，撞到桥堍下的一棵大树上，轿车简直旋转了一圈，并上下抖动了两下，顷刻间车头陷落，车门变形，驾驭员被死死地困在驾驭室内。
其时，我的第一个想法就是下车救人，但按美国的急救法规则，外籍医师是不允许参加当地现场急救的，幸好在我乘坐的那辆救助车上的火伴，当即拨通了当地的呼救电话，几分钟后，警车、消防车和另一辆设备一流的救助车简直一起抵达。在现场，我对急救全进程作了非常详细的记载：上午10：10，发作事端；10：11，拨通急救电话；10：18，警车、消防车和另一辆救助车简直一起抵达现场；10：20，消防人员用东西撬开变形的车门；10：25，救助人员给伤员上颈托、脊柱夹板固定脊柱；10：28，伤员被托出驾驭室，平放于担架上，并用纱带固定；10：30，把伤员送到医院急诊科救治。整个急救进程仅花费了20分钟，且急救过程有条有理，救助程序和操作科学、标准，真可称得上国际一流水平。
“事端猛于虎”。有材料标明，全国际每年有50万人因事端而丧生。1972年，美国因交通事端死亡者达56 300人，伤250万人，大大超越美军10年侵越战役的伤亡人数。我国的交通事端发作率也在敏捷上升，每年伤亡20万人以上，等于消灭一座不小的城市。
在上海市医疗救助中心参加的突发事端抢救中，事端一直位居首位。这些并非是单调的数字，它通知咱们，应注重事端的现场急救，以削减伤亡。
从事端现场看，伤员受伤的部位和所在的姿态各不相同，因而，应按详细伤情进行现场急救。
最常见的是驾驭员被方向盘或变形的驾驭室撞伤，并困在其内。此刻在撬开驾驭室门窗后，应先给伤员上颈托。如无颈托，可先用硬纸板或厚塑料纸固定颈部，防止颈椎错位或损害；一起，可用一块板插到伤员的背面，再用纱带或布条固定后，将伤员拔出驾驭室，这样既有利于把伤员运出，又可防备或许引起或加剧脊柱损害。在美国和其他一些先进国家，对事端伤员的这一急救动作已成了“规则”。
对弹离座位的伤员，不能随意抬抱，由于这种伤员的脊柱很或许现已遭到损害，一时转移不妥，会加剧已有的脊柱损害，乃至导致其开裂，从此伤员将终身瘫痪！正确的办法是：先将伤员作为一个全体转至平卧位，上颈托后，由3～4人动作标准、步骤一致地将其托起，其间一人担任维护其头部，防止头颈前倾、后仰或旋转。托起时，可由一人喊口令，急救者一起托起伤员，移至木板上，用纱带固定后再转移。
假如现场只要一个人怎样转移伤员？这时，急救者应紧靠在伤员后边，双臂穿过伤员的腋下，捉住其未受伤的手臂或上半身，轻轻地将伤员抬起，然后小心肠向后拖曳。拖动时，坚持伤员的头、颈、胸部坐落一条直线上，使其头靠在急救者的肩上或面部，留意防止伤员的头颈部委曲、侧弯或后仰，然后将其抬头平放在木板上固定。
安排结束，对伤员的外伤应作相应的处理：四肢出血者，用加压包扎或止血带止血；四肢骨折者，用简易夹板固定。一时找不到夹板时，可因地制宜，用树枝、木板、硬板纸或卷成板状的杂志替代，将骨折处固定，也可将骨折的下肢绑在健侧肢体上；已构成开放性气胸者，有必要当即密封包扎。
对已发作休克者，取仰卧位或安稳的侧卧位，并举高下肢，以添加回心血量，保证大脑的供血。一起留意保暖。别的，对已昏倒的伤员，由于舌根后坠常阻塞气道形成窒息，此刻可用仰头举颏法开放气道，并使伤员头略向一侧歪斜，以利于口鼻腔内的分泌物、血液、粘液和其他异物排出体外。一起，取出伤员身上的尖刀、金属币、钥匙等物，防止压伤。
原则上制止给伤员服任何饮料或茶水。由于，大多数伤员需进行手术医治，进食后必然会添加手术的难度。别的，因伤员常呈现吐逆，进食后一旦吸入呼吸道，必然会加剧伤情。经上述开始处理后，伤员就可在医务人员的监护下，敏捷送医院急救。途中车速宜慢，防止因波动而加剧损害。
