殷涛+吴河水
吴河水
华中科技大学同济医学院隶属协和医院胰腺外科中心主任、胰腺病研讨所副所长、教授、主任医师、博士生导师，中华医学会外科学分会外科感染与重症医学学组委员，湖北省医学会外科分会胰腺学组委员，湖北省胰腺病学会常委，武汉市抗癌协会副会长。
跟着医学研讨的不断深入，临床医师需要在自己专业领域内持续细分和精进，但“隔科如隔山”的坏处也随之显现出来。在传统的医治形式下，患者到门诊治病，首先会依据自己的症状挑选相应的科室。假如病况杂乱，一个科室的医师解决不了问题，往往会引荐患者再挂其他科室的号，去其他科室就诊，有的患者乃至接连就诊了多个科室，仍不能得到有用确诊和医治，乃至导致病况加剧。
胰腺疾病患者，最简单“走错门”
关于胰腺外科而言，几乎没有小病，胰腺肿瘤更是杂乱且阴险。胰腺肿瘤起病藏匿，病理类型杂乱，症状不典型。不同类型、不同发展阶段的胰腺肿瘤在临床表现和医治准则方面皆不相同，均触及多个学科。比方胰腺癌，患者的首发症状或许是胃痛，他或许会先去消化科就诊，也或许去中医科就诊，终究或许辗转了多个科室今后，才找到了胰腺外科，既浪费时间、精力和金钱，重复占用医疗资源，还或许因而耽误了最名贵的医治机遇。如何能完成看一次病就能得到多个相关领域专家的诊治，一次解决一切问题，成了许多患者的希望。
多学科协作，使胰腺肿瘤患者“逢凶化吉”
胰腺外科MDT团队由胰腺外科、消化内科、介入放射科、肿瘤科、病理科等专家组成。一旦遇到疑问病例，胰腺外科医师就会招集相关科室专家，定时举行MDT评论会，严厉依照相应的临床医治攻略为患者拟定个体化、最优化的医治计划。
咱们曾接诊过一位女患者，上腹部不适数年，一向被当作胆囊炎来医治。半年前，CT查看显现其胰头处有一个巨大肿块，多家医院以手术杂乱、危险大为由回绝为其医治。咱们为这名患者启动了MDT评论，印象科专家判别该患者胰头肿瘤尽管巨大，但并非一般意义上的胰腺癌（导管腺癌），很或许是较为稀有的神经内分泌肿瘤；胰腺外科专家以为，神经内分泌肿瘤预后相对较好，能够进行手术切除；病理科专家表明，胰腺神经内分泌肿瘤（PNET）起源于胰腺神经内分泌细胞，假如是G1、G2期，能够经过手术获益；肿瘤科专家建议，等候手术成果，假如为G1、G2期神经内分泌肿瘤， 能够在术后选用长效生长抑素等药物医治，能够较好地操控肿瘤复发。经完善查看和术前预备后，胰腺外科团队为患者施行了“胰十二指肠切除+门静脉切除置换+肠系膜血管栓子取出术”。术后病理确诊证明了之前的判别，为胰腺神经内分泌肿瘤。术后，患者接受了肿瘤科专家建议的后续医治，至今健康状况良好。
特别提示
胰腺肿瘤病理类型多，诊治较为杂乱，尤其是胰腺癌，恶性程度高，大部分患者在得到确诊时现已处于中晚期，预后差。不管何种类型的胰腺肿瘤，前期发现，前期医治是要害。呈现上腹部长时间隐痛、近期体重下降、无显着诱因的消化不良症状者要警觉胰腺肿瘤。
