常晓盼 汤绍涛（教授）
专家简介
汤绍涛 华中科技大学同济医学院隶属协和医院小儿外科主任、主任医师、教授、博士生导师，中华医学会小儿外科学分会外科内镜学组副组长，湖北省医学会小儿外科学分会副主任委员。拿手小儿先天性疾病（如先天性巨结肠、肛门闭锁、食管闭锁、胆道闭锁等）的微创确诊与医治。
专家门诊：周一全天
名医门诊：周五上午
日子实例
妈妈割肝，解救胆道闭锁儿
本年2月，咱们接诊了一名6个月大的胆道闭锁患儿小辉。小辉出世后黄疸较重，一向没有衰退的痕迹，服用茵栀黄等药物也没有显着作用。出世2个月后，小辉皮肤、巩膜黄染加剧，家人带他四处就诊，都未得到清晰确诊。2016年新年期间，小明辉病况加剧，家人将他送到我院就诊。经腹腔镜下胆道造影查看，咱们发现小辉胆道闭锁，并有显着肝硬化。其时，6个月大的小辉已错过了Kasai术的机遇，咱们主张，先进行保存支撑医治以安稳病况，待小辉体重到达6千克以上时再进行肝移植手术。
到本年3月中旬时，小辉一天连100毫升的奶都吃不下，嗜睡、腹胀，精力和反响变得更差，肝移植医治火烧眉毛。在断定活体肝移植手术计划后，小辉妈妈毫不犹豫地决议割肝救子。手术很顺畅，出院后小辉来复诊屡次，咱们看到他的养分状况和精力状况都逐渐得到了很大的改进。
胆道闭锁是新生儿胆汁淤积最常见的原因之一，其病因杂乱，至今仍不清楚，是一种诊治困难、预后较差的严峻疾病，若不予医治，会不行避免地发展为肝硬化、门脉高压，终究肝衰竭乃至逝世，生计期一般不超越2年，70%的患儿需求肝移植才干长时间生计。新生儿胆道闭锁的特色为：发生于出世今后 3 个月以内，部分或悉数肝外胆道完全性纤维化梗阻，临床表现为梗阻性黄疸，呈进行性加剧。
相似小辉的遭受，关于任何一个迎候宝宝出世不久、仍沉浸在美好高兴中的家庭来说，都是个巨大而严酷的冲击：胆道闭锁是不是不治之症？自己的宝宝还能活多久？实际上，患儿若能得到及时确诊、尽早承受手术，医学对胆道闭锁并非束手无策。
胆道闭锁典型特征：黄疸、灰白便
大都患儿在出世1～2周时看起来与健康新生儿无异，粪便色泽正常，一般在2～3周开端表现出皮肤、巩膜黄染，黄疸日益加深，粪便变成棕黄、淡黄、米色，终究变成陶土样灰白色，腹部也有不同程度的膨隆。疾病初期，患儿成长状况一般正常，偶然厌倦，后期可表现出发育不良、精力萎靡、反响缓慢。
前期发现胆道闭锁较不易，需与新生儿生理性黄疸、肝炎等加以区别，假如血清结合胆红素超越20毫克/升，或许黄疸持续时间超越出世后2周，需求尽早就诊，以便结合相关查看成果判别是否存在梗阻性黄疸以及病因。假如患儿呈现巩膜黄染、大便色彩变淡、尿色加深、肝脏增大变硬时，应警觉胆道闭锁的或许。
胆道闭锁医治办法：Kasai术、肝移植
胆道闭锁患儿若不承受外科医治，仅1%能生计至4岁。1959 年，Kasai术创始了“不行治型”胆道闭锁医治的新纪元，直至现在，临床上的首选手术办法仍是 Kasai术，它着重前期确诊和医治，手术年龄在60天左右，最迟一般不超越90天。其关键是要完全剪除肝门纤维块，让肝内胆汁能够经过没有闭锁的胆管流出，再重建胆汁通道，将胆汁引流到肠腔。Kasai 术或可使患儿取得康复，或可为肝移植赢得宝贵时间。
承受Kasai术后，许多患儿因为肝内胆管的炎性反响继续发展，终究仍可发展为胆汁性肝硬化，需求进一步承受肝移植手术。跟着肝移植的展开，胆道闭锁的预后得到了极大改进。现在临床上首要选用亲体供肝方法，取健康成人肝脏的左肝叶移植给患儿。
