许蕾
清晨，时刻还没到点，学生还没到位，75岁的石氏伤科传人石印玉教授现已翻开诊室门，迎进了患者和家族。石印玉每次门诊会预备5张加号券，对第6个来加号的只能说抱愧，由于要确保每个患者有足够的诊治和交流时刻。
治伤传人，“变与不变”中见精诚
“石氏伤科”是我国出名的中医骨伤科世家，国家级非物质文化遗产，至今已有140多年前史。上海市名中医石印玉作为石氏伤科的第四代传人，在南来北往的患者们身上感受着年代的变迁。
一、疾病谱在变：从单纯外伤到伤病交夹，从腰痛腿痛到身心俱痛
一百多年前，来伤科求治的人多是跌打损伤，以及风寒湿相关的痹痛。今日的诊室里，遍体鳞伤、骨折出血的患者已很少见，各种痹痛也多由燥湿内热所造成的。这与现代人生活环境、工作方式的改动有关。
一位女患者四十岁上下，浑身关节酸痛，大骨头、小关节都痛，嗓子也痛，像有东西卡着……她长时刻病休在家，多项骨伤科查看未见器质性病变，最近的五官科电子喉镜查看也未见显着反常。另一位六十多岁因退行性关节炎就诊的婆婆，在十多分钟的问诊中，一向诉说着自己脾气怎么变得浮躁，怎么因一点点小事忐忑不安。
石印玉说，这些患者不只存在瘀阻经络，还搀杂肝气郁结、虚火炎热等表现，医治上需活血化瘀、扶正通络，还需疏肝解郁、清热燥湿，一同需求调摄情志、少食肥甘等生活方式的引导。石氏伤科倡议“十三科一理贯之”整体观念，掌握骨伤疾患病理机制，汲取中医表里各科精华，融会贯通，广收博蓄，这些特征在现代临床医治中得以充沛展示。
二、治伤观念要变：高科新技术不能调配陈年“老法子”
35岁的刘先生拄着双拐进入诊室，自诉右胫骨骨折内固定手术后六个月，“半年多骨头一点没长，急死了。”他带来的印象材料显现，断骨间简直没有新骨构成，确实无愈合依据。外院主张刘先生承受植骨手术，他景仰来到以治陈伤出名的石氏伤科。
经细心查看，石印玉以为刘先生的断骨不愈合，跟他手术后没有前期康复训练有密切关系。刘先生说：“是有医师叫我多走多训练，但也有医师说骨头没长好不能动，我不知道听谁的好，想想现在骨头全赖钢板撑着，仍是稳妥点不要动了…….”
石印玉解说说，曩昔伤科医师接骨后，只能用小夹板做外固定，当然要吩咐患者制动，避免导致苦楚和接合的断骨错位。而现在运用钢板钢钉内固定，如此强度的固定和支撑，怕什么？
“我是在国外跌伤做的手术，术后第三天医师就叫我下地走路。唉，我要是回国后能坚持就好了。” 刘先生说完，就站起来在诊室里来来回回地走动，似乎要把曩昔半年的时刻补回来。
刘先生这样的患者并非个例，石印玉叹气道：这就是学了一半的“先进技术”。国内的骨折手术和器件都已和世界接轨，但新术式新器件会用了，医疗费用上去了，有些医师新观念新思路却不跟上，终究患者将不能获益。
三、中药剂型在变：老药新用、内药外用表现共同才智
门诊中，石印玉常常对患者说：“给你开两张膏药。”此膏药就是出名的复方紫荆消伤膏，由石氏伤科的祖传外敷剂三色敷药开展而来。三色敷药不论是对骨折、脱位的复位之后，仍是伤筋的初期，均能起到活血化瘀、凉血清热、消肿止痛的效果。经过历代传承和变革，三色敷药更名为复方紫荆消伤膏，于1993年经过上海市科学技术成果鉴定，以“巴布膏”这种全新的剂型问世，使传统膏药旧貌换新颜，运用也更便利、更洁净。
麝香保心丸是经典的心内科用药，能幻想它在石氏伤科也大有用武之地吗？石印玉常常会为陈伤旧伤的患者开出麝香保心丸处方，吩咐患者：把丸药捻碎，摊在膏药上，贴在伤处。这是利用了麝香保心丸中麝香的辛香走窜特性，促进治伤药的浸透吸收。
四、大医精诚不变：最少苦楚、最少花费，康复最大功用
门诊中，有许多患者是抱着“能否不开刀”的期望而来。断骨不愈合的患者期望不要植骨，骨折对位不良的患者期望不要翻开从头接，强直性脊柱炎患者期望不要做松解术……对这些患者说一句“吃点药、贴点药，咱们来想办法让苦楚减轻、功用康复”，这需求多大的担任。石印玉以为，给患者带来伤口和苦楚的手术尤其是风险性手术，应该是有必要为之才走出的稳重一步。
不开刀，能够办法医治，但需求医者“手工出众“。一位女孩跌伤了，骶尾骨痛不行触，痛不行坐，完善查看后没有发现骨折，石印玉却说：里边还要查一查。在患者和家族惊惶但信赖的目光中，石印玉为患者做了“肛指查看”。实际上，这就是一种办法医治，旨在按摩松解受伤后痉挛的深部肌肉。许多患者经此“一指禅”，苦楚马上缓解。
不开刀，能够保存医治，但更需求患者的依从和合作。对颈椎病患者，石印玉会吩咐他睡觉前用毛巾做个毛巾卷，垫在颈项部，每天坚持15分钟。这其实也是一种外治法，协助患者康复正常的颈部生理曲线。对需求长时刻服药的患者，石印玉会重复叮嘱：这胶囊每天早饭时吃，和最终一口饭一同吃。这样具体具体的解说，能够让患者注重并紧记： 许多治伤药有刺激性，不能把伤治好了，却把胃吃坏了。
“石医师，我下次什么时分再来您这特需门诊啊？“简直每个患者在问诊完毕后会这样问。石印玉会拿出手机或翻开日历，细心核算这个患者下次复诊的时刻。但更多的时分，他是对患者说：好了还来什么？患者不放心追着问：好一点，没全好呢？他就笑：也不用来，一般门诊去续药就行。
祝福这些“一次性”的患者，也祝福那些“再来”患者提前“再也不来”。
石印玉，上海中医药大学隶属曙光医院主任医师、教授、上海市名中医，石氏伤科传人，中华中医药学会骨伤科专业委员会副会长，上海市中医药学会常务理事、骨伤科分会主任委员、上海市中西医结合学会骨伤科分会副主任委员。拿手归纳运用药物、办法、练功、固定等中医医治办法医治骨折、骨质增生、骨质疏松及骨关节疾病等。
