苯溴马隆是苯骈呋喃类的衍生物,临床上用于医治高尿酸血症。它是经过按捺肾小管对尿酸的重吸收来促进尿酸的分泌,到达下降血中尿酸浓度的意图。
尿酸是经过肾脏排出体外的,因而有人忧虑服用苯溴马隆后会因为尿酸结晶在肾脏的堆集而构成尿酸结石。其实,血中尿酸升高除了能够引起痛风外,还能够在肾脏内构成尿酸结石。把服用苯溴马隆说成是肾结石的原因顯然是不全面的,充其量只是在原有肾结石的基础上促进结石增大罢了。当然,在开端服用苯溴马隆后的一段时间里,会在尿液中呈现短时的很多尿酸盐结晶,若非已有堆集,一般不会立刻构成结石的。这时,只需做到:
1.多饮水以下降尿中尿酸的浓度;
2.服用碳酸氢钠以碱化尿液,运用精细的pH(酸碱度)试纸监测尿液的pH值,使尿液的pH>6.5,就能够添加尿酸在尿中的溶解度;
3.开端服药时防止剂量过大,能够依据血尿酸的水平逐步加大剂量。
总归,只需严厉把握指征,亲近重视血尿酸水平及尿液的pH值,再合作操控饮食等办法,就不用忧虑呈现肾结石的问题了。
何家扬 复旦大学隶属上海市第五人民医院泌尿外科主任医师