陶敏芳 邵红芳
一位怕冷的“贫血”患者
天气预报当天的气温现已是25℃，可是坐在我面前的这位名为白莉（化名）的患者仍然穿戴高领毛衣和白色的羽绒服。
“哪里不舒服？”在问询的一起，咱们调查到这位患者脸色苍白，嘴唇一点血色都没有，两眼无神，一副倦容。
“您贫血吗？”
“是的，我本年都50岁了，可是每次‘老朋友（月经）来仍是许多许多，血冲得很凶猛，头很晕，浑身难过，社区医师说我贫血了，给我开药吃，现在血色素上来点了。”
通过妇科查看，咱们发现白莉的子宫偏大并后倾，子宫外表可扪及多个结节状突起，活动自若，无压痛。
“我为什么会长子宫肌瘤？要不要开刀啊？有没有办法让‘老朋友不要来了，这样冲法人吃不消啊。”现已从诊查床上走下来的白莉焦急地接连问。
白莉现在患的是子宫肌瘤和子宫肌腺症两种病。子宫是妇女的重要生殖器官，为什么妇女会长子宫肌瘤？原因现在还不非常清楚，或许是子宫肌层的细胞改变、性激素等较为杂乱的原因构成的。子宫肌腺病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层构成充满或局限性的病变，也是妇科常见病。这两种病的特点是不容易闭经，月经周期长，出血多。因为患者现已50岁了，挨近绝经年纪了，跟着年纪添加，雌激素的逐步削减，靠雌激素成长的子宫肌瘤会天然萎缩变小，可是依据患者现在出血较多的状况咱们提出两种医治计划。
第一个计划是在扫除子宫内膜病变后手术切除肌瘤和子宫，假如不保存卵巢可在术后用雌激素替代法医治，或许会呈现更年期症状。
第二个计划是药物医治构成人为闭经，这样的医治需求随访调查医治作用，时刻需求3～6个月。当然还有其他的保存医治办法，如超声高频医治等，患者能够自己挑选医治计划。
“保存”仍是“开刀”
“开刀？手术我很怕的，我对麻药过敏，一用麻药我就会心慌，仍是不開刀吧。”一脸难色的白莉挑选了第二个计划。
“好吧，您先做一个‘诊刮。”
“什么是‘诊刮？”
还没等我说完，白莉就急着问。
“像您这样的病况需求进行确诊性刮宫，辨别子宫内膜是否有病变。这样咱们才干用药物来医治。”咱们又作了解说。
子宫肌瘤是女人生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。很多临床调查和试验结果表明，子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促进肌瘤成长的主要因素，因为子宫体积增大，子宫腔内膜面积添加以及子宫肌壁间病灶影响子宫肌纤维缩短引发出血。所以，出血是子宫肌瘤患者最主要的症状，大多数患者以周期性出血为主，表现为痛经、月经量增多、经期延伸或周期缩短，部分患者还或许呈现月经前后点滴出血，严峻的患者能够导致贫血，比方白莉现已因为子宫肌瘤和子宫肌腺症而导致贫血了。
子宫肌瘤的手术指征
关于进入围绝经期的妇女，患有子宫肌瘤或许子宫肌腺症，因为挨近绝经期，雌激素水平下降，均有自愈的或许。那么，哪些指征是需求手术医治的呢？
1.肌瘤大于（或许等于）5厘米；
2.肌瘤伴有恶性病变或许；
3.黏膜下肌瘤；
4.肌瘤构成贫血等。
此外，关于具有手术指征的妇女也可短期随访。白莉承受保存医治3个月后症状得到改进，随访至今。endprint
