李艳鸣
从冠心病的发作谈起
冠心病是因为供应心肌养分的冠状动脉发作硬化和狭隘，使血流削减，供氧缺乏，然后诱发心绞痛；严峻时血管被堵塞，导致心肌梗死。其防治要点应该放在改进对心肌的供血和供氧；下降心肌的氧耗费，也就是削减心肌负荷；缓解冠状血管硬化，减轻血管硬化构成的各种有害结果。
在上述方面，体育运动具有比较活跃的效果。临床实践证明，长时刻参与体育运动，能进步身体对剧烈活动的习惯才能。具体表现在相同的运动量下，心率比普通人要慢，血压较低，心肌耗氧量削减。体育运动对脂质代谢也有正面影响，运动能够进步血液内高密度脂蛋白胆固醇的含量，铲除动脉壁上的低密度脂蛋白，减轻动脉硬化；可加强纤维溶解进程，削减微血栓构成；能够进步人体摄氧才能，减轻缺氧；还可经过对中枢神经体系的影响、对植物神经的自我操控和调理而下降血压。
哪些办法更有用
对高血压冠心病有辅佐医治效果的医疗体育项目，归于有氧运动。如各种医疗体操、气功、步行、慢跑、自行车、游水、爬山、各种非比赛性球类活动等，可依据具体状况，斟酌进行。
医疗体操能够较好地下降血压和改进症状。但它不能替代一切的医疗体育项目，特别是它对心血管体系的训练仍是很不行的。
气功用对大脑皮质发生杰出的调理影响，对植物神经体系也有较好的效果，能够下降血管的严重度和心肌的耗氧量。常用的办法为放松功或站桩。
太极拳的特点是认识、呼吸和动作的彼此紧密配合。膂力较差的人可练简化太极拳，膂力较好的人可练旧式拳；不能打全套的可打半套，或练个别动作，例如野马分鬃、搂膝拗步、云手、揽雀尾等。每次练后能轻轻出汗，全身轻松愉快为宜。
在身体习惯的状况下，要把要点放在进步心肺功用上。可进行定速步行、走跑替换和慢跑步等项目。定速步行是指轻捷、放松而又有必定要求的步行，即定时刻、定速度、定运动量。一般每分钟100～120步，间隔可在300～2 000米。走跑替换和慢跑步更能加强心肺功用的训练，可逐渐选用。
怎么把握运动量
一般在阶段的初期并不要求必定的量，主要是逐渐使人体对运动发生习惯，一般需时2～3周。至阶段中期，则有必要到达预期的运动量。依照一般的运动规则，宜先做10～20分钟的准备活动（如医疗体操、太极拳等）；然后可慢跑，使心率逐渐到达要求的规范；活动15～20分钟后，再用5～10分钟时刻做放松收拾活动。一次总的活动时刻为30～45分钟。
断定一个患者的运动量时，最好先做一项简略的机能实验，即在30秒内接连蹲起20次，然后调查心率和血压的康复时刻。在3～5本分康复正常者为杰出，能够进行体育活动，并可逐渐加量；活动后5分钟没有康复正常者，活动量宜小，加量时要稳重；不能完结检验者，其活动应倍加当心，或暂时不要求定量。
适宜的运动量以心率的添加多少为规范。对高血压患者，还要调查血压的改变。一般以为，活动后均匀心率添加数不宜超越安静时的70%，收缩压不宜超越安静时的20%。安静时心率较快的患者，因为其心脏功用较差，对其上界应加以约束。50岁以上者，运动后心率以不超越每分钟120～130次为准则。
为了确保安全，咱们还提出以下三条作为每个人操控运动量的辅佐依据。
1.原有症状是否改进，而且不该呈现不适的感觉（例如精力疲乏、气短、胸闷、胃口减退、睡觉差等）。
2.运动后心率康复状况。要求在中止运动后5～10分钟内康复至安静状况。若超越10分钟没有康复，即便没有到达上述规则的量，也以为是运动量偏大，宜减量。
3.有条件者进行运动中的心电监护，以调查或许呈现心电反常时的心率数，作为最适宜的运动量。endprint
