李学荣+陈静+陈永平+张榜硕+张传蓉+徐辉+邓玲
【摘 要】 讨论地中海饮食对体系性红斑狼疮患者的维护效应，该饮食结构中的食物可以辅佐药物医治体系性红斑狼疮患者因长时间服用糖皮质激素引起的高血压、高血糖、脂代谢紊乱、电解质紊乱等，一起经过其抗氧化自在基、维护心血管体系、按捺血栓构成等途径帮忙药物操控和防备疾病的复发。
【关键词】 体系性红斑狼疮；地中海饮食；缓解期；维护效应
体系性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种危害多体系多脏器的本身免疫性疾病，在发病过程中常常呈现全身多体系危害，归于缓慢疾病。医治首选糖皮质激素和免疫按捺剂。在医治过程中，糖皮质激素相关的高血压、高血糖、脂代谢紊乱、电解质紊乱、骨质疏松等并发症危害极大，因而，在SLE缓解期给予健康的饮食能帮忙药物操控病况和削减不良反响。地中海饮食是现在世界卫生安排引荐的一种现代健康养分的膳食形式。该膳食结构特征是低脂、低热量、高纤维素、高维生素、优质蛋白的饮食结构，具有抗氧化自在基、维护心血管体系、防备血栓构成等效果。本文就该饮食结构对SLE的维护效果进行开始讨论。
1 地中海饮食的组成特征
所谓“地中海饮食”，是以蔬菜、生果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。近几年来，关于这种饮食结构有益于身体健康的依据日渐增多，其组成特征如下[1-2]：①以运用橄榄油为主。橄榄油中所含有的不饱满脂肪酸有下降人体血脂的功用，一起还具有抗氧化、维护心血管体系功用、抗安排变老的效果。②动物蛋白以鱼类为主，削减及约束红肉的摄入。③植物蛋白以豆类为主。④适量的干红葡萄酒。现已证明常饮葡萄酒有抗氧化、降脂、降血糖、防备血管硬化、强心、抗变老等多种成效。⑤适量的乳制品。⑥新鲜生果、薯类、蔬菜摄取量高，适量的坚果及香料。地中海沿岸的国家不同，地中海饮食结构也不相同，但总食物里的卡路里大约只要30%～40%，其间首要来自橄榄油，脂肪下降至约30%以下，饱满脂肪酸的含量则不超越8%，饮食结构中植物纤维与蔬菜的份额较高。
2 地中海饮食对SLE的维护效应
2.1 抗氧化、抗自在基效果 橄榄油是地中海饮食的头号功臣，它含有很高份额的单不饱满脂肪酸，能防备并下降心血管疾病的患病几率，一起橄榄油富含的多种维生素和多酚类物质是天然的抗氧化剂，可以按捺自在基的发作。该饮食结构中含有很多的新鲜蔬菜、生果，富含丰厚的维生素，其间维生素C是有机体中最强的抗氧化剂，能促进维生素E、维生素A、高铁血红蛋白、还原型谷胱甘肽从氧化型转化为还原型[3-4]。
已有研讨证明，在SLE病况活动期患者体内氧自在基生成增多和抗氧化功用减退是一起发作的，体内过多的自在基可以经过信号转导通路等环节引起机体细胞危害、坏死[5]。地中海饮食结构中的橄榄油、蔬菜、生果、红酒等含有很多的黄酮类、多酚类、维生素等物质，可以强有力地抗氧化及铲除机体的自在基。由此可以估测，SLE患者在病况活动期进食地中海饮食，具有抗氧化及铲除氧自在基的维护效应。
2.2 操控血糖、血脂、血压的效果 SLE患者在病况缓解期需求长时间服用糖皮质激素，较多的患者会呈现血压、血糖升高，脂代谢紊乱，乃至类固醇性糖尿病。因而，在患者服用药物的一起，需操控糖类、脂肪的摄入，下降食物引起血糖、血脂升高的危险。我国传统的饮食结构中含有较高的淀粉，而地中海饮食中谷类及膳食纤维含量较高。纤维素进入胃肠后，可以下降食物的黏滞性及肠道对葡萄糖的吸收，可以削减葡萄糖的摄入，然后防备餐后血糖显着上升。而该饮食结构中的谷物纤维素、橄榄油等可以下下降密度脂蛋白，进步高密度脂蛋白，下降血压，并防止血液凝聚，然后防止因高血压构成的动脉危害[7]。约束红肉的摄入是地中海饮食的一大特征，取而代之的是优质蛋白的鱼类，很大程度上削减了饱满脂肪酸的摄入，而饱满脂肪酸是引起胆固醇、低密度脂蛋白升高的重要原因。流行病学研讨显现，地中海沿岸的各国居民遍及长命，发作心血管体系疾病的几率较低，这与地中海饮食对人体心血管体系的维护效应密不可分[7]。
由此估测，SLE患者在服用激素医治的一起，地中海饮食可辅佐下降糖皮质激素引起的血糖、血脂、血压增高的不良反响，然后维护心血管体系，值得临床引荐。
2.3 按捺血栓构成的效果 SLE患者机体内发作的免疫复合物不仅仅构成安排的危害，一起可以介导机体发作和开释炎性细胞因子，炎症反响可以危害血管，引起血管炎，进一步导致血栓构成。患者血液处于高凝状况，部分患者有抗磷脂抗体阳性。该抗体与血管内皮细胞、抗凝、血小板、纤溶体系的效果相关，可促进血栓构成。地中海饮食中的干红葡萄酒中含有阿司匹林成分，长时间少数饮用干红葡萄酒或许等同于服用小剂量阿司匹林。低剂量阿司匹林有防备血小板集合、血栓构成、心肌梗死等成效。由此可估测，SLE患者长时间适量服用干红葡萄酒可在必定程度上防备血栓的构成。现在还没有相关文献报导。面部皮损明显以及对酒精过敏的患者应防止饮用干红葡萄酒，以防病况加剧。
2.4 保護肾脏、胃肠道功用的效果 50%以上的SLE患者会呈现肾脏危害，体现为蛋白质从尿液中丢掉，严重者引起低蛋白血症、多浆膜腔积液、水肿等体现，部分患者会呈现消化功用下降、胃肠道不适的症状，因而饮食上应以低盐、低脂、清淡、易消化、优质蛋白的食物为主[8-9]。地中海饮食中鱼类优质蛋白质、高纤维素粗粮、新鲜蔬菜生果、坚果类的调配，既弥补了体内丢掉的蛋白质，又能促进肠胃的活动，缓解胃肠道不适，还弥补了缺少的微量元素，有利于SLE患者病况康复。
3 讨 论
综上所述，SLE患者常常呈现全身多体系危害，在长时间运用糖皮质激素医治的情况下，又会呈现血压升高、血糖升高、电解质紊乱、骨质疏松等并发症，因而饮食辅佐医治效果就显得非常重要。尽管地中海饮食中的多种食物一起效果可以起到下降血脂、血糖、血压，弥补微量元素，按捺血栓，抗氧化自在基的效果，可是不能盲目地墨守成规，应根据患者的实际情况挑选使用。比方关于长时间服用激素医治的患者，还可引起钙磷代谢紊乱，构成骨质疏松，而地中海饮食约束了奶制品的摄入，因而，患者应留意补钙药。芹菜、香菇、香菜、菠菜、紫云菜、芥菜、马兰头、无花果等含有光敏性物质，这些食物是否会导致光敏反响取决于个人体质，但仍需尽量少数或防止食用[10]。该饮食结构中主张进食海鲜、香料等，SLE患者应防止，以防引起过敏反响。总归，在SLE患者中结合病况挑选性推行地中海饮食，进行健康宣教，让患者承受地中海饮食的理念，养成合理的饮食习惯，或许会进步远期日子质量，下降药物引起的副效果。endprint
4 参考文献
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收稿日期：2017-08-10；修回日期：2017-09-26endprint
