专家简介
马翠玲 第四军医大学西京医院皮肤科主任医师、教授，西安市医学会皮肤病学分会副主任委员，陕西省性学会健康教育委员会主任委员。
门诊时刻：周一、二上午，周五全天
两年前，小王在与前男友交往时染上了梅毒。经过医治，除了梅毒血清学化验呈阳性，其他都正常。现在她已成婚一年，准备要孩子，但心里十分忐忑，既不想让老公知道这件事，又不知道该怎样办。成婚一年，老公没有被感染，是不是孩子就不会被感染？怎样样才干不把梅毒感染孩子？
小张平常身体健康，成婚时没有做婚检。怀孕后第一次做产前查看，医师说小张梅毒化验呈阳性，全家登时处于慌张之中，不知道应该怎样办。梅毒到底是怎样感染上的？孩子能不能要？
梅毒是怎样傳染的
梅毒是一种经典的性传达疾病，除少数经过怀孕母亲传给胎儿（笔直传达）感染的孩子以外，简直一切的新发梅毒都是经过性触摸感染的，日常触摸很少感染。前期（一期和二期）梅毒患者感染性强。有些医治不彻底或患病时刻长的患者或许不会经过性触摸感染给伴侣，但仍是或许在孕育的过程中传给下一代。因而，小王尽管没有把梅毒感染给老公，但在怀孕前，仍是应该到医院就诊，判别是不是能够怀孕。
梅毒患者可不能够怀孕
一般地说，现已清晰治好并且没有再被感染的，或许从前充沛医治、复查，没有活动性梅毒临床表现，梅毒非特异血清实验长时间低滴度（≤1：4）者，不需求额定医治就能够怀孕。下列状况需求医治后再怀孕：①各期活动性梅毒；②没有医治或不确定曾经医治是不是充沛；③没有血清学治好，医治后（3个月）非梅毒螺旋体抗体（RPR等）滴度没有按规则下降等。
事实上，梅毒患者医治和怀孕的问题十分专业，应该找皮肤性病科医师咨询，听取医师的主张。
怀孕后发现梅毒，孩子要不要
现在现已清晰，怀孕20周以内承受标准的青霉素医治能够防备70%以上的胎儿被感染，所以怀孕后查出梅毒不是“打掉孩子”的指征。可是，梅毒在怀孕任何阶段都能够感染给胎儿，形成流产、早产、死胎、死产、胎儿变形等问题。怀孕前期正规医治尽管能够削减胎传梅毒的发作，但假如医治比较晚，胎儿在母体内现已受到感染、那么医治只能阻挠其进一步恶化。并且任何医治计划都有或许失利，即便是标准医治，依然不能够彻底确保孩子没有问题。假如怀孕20周后确诊为梅毒，应该进行胎儿超声查看。超声查看发现胎儿现已有感染梅毒的征象，新生儿医治失利的危险较高。当然，即便是孩子得了胎传梅毒，出世后也是能够医治的。怀孕后查出梅毒是否要停止妊娠应该做充沛的危险收益评价，充沛考虑到孕妈妈是不是高龄孕妈妈、有没有不孕症，以及家属对患儿病损的承受程度等方面的问题。所以，详细决议应在咨询专科医师后再做出。
梅毒医治有没有特效药
现在为止，公认的医治梅毒的特效药仍是青霉素，首选长效的苄星青霉素，廉价，使用方便，一次肌肉打针240万单位，每周1次，一般打针1～3次。因为孕妈妈体内药代动力学有改变，苄星青霉素医治每周1次，3次为1个阶段。为了最大极限地维护胎儿，医治应在怀孕开始3个月、怀孕后期3个月各医治1个阶段。怀孕过程中还要亲近监测临床表现、每个月查血清滴度改变及胎儿发育等，必要时重复医治。孩子出世后应马上查看有没有被感染，要不要医治。
梅毒产妇能够哺乳吗
梅毒螺旋体不会经过乳汁传达，所以产妇能够哺乳。可是假如母亲的乳房皮肤有梅毒皮疹，孩子有或许在哺乳时触摸到梅毒螺旋体被感染。现已有不少报导，照料孩子的成人因口唇或口腔有梅毒皮疹，经过口对口喂养感染给孩子。
