刘涓
3年前，刚从工厂退休的老吴体检时查出了糖尿病，老伴劝他戒烟，可老吴底子不听，总说抽烟和糖尿病是两码事，没有啥联系。前些天，老吴走路时发觉脚特别疼，细心查看，足趾间呈现了多处溃烂。自己悄然买了治皮肤溃疡的药物，重复涂改也不见好转，反而有溃烂扩展之势，连路也走不成了。老伴拉着他到医院一查看，原来是并发了糖尿病足溃疡。具体问询病史后，医师说这溃疡与老吴吸烟有很大联系，假如任其发展，保不定还要截肢。老吴这才感到惧怕，下决心戒烟。
糖尿病患者的医治，专家们发起合理用药、操控饮食、活跃训练这“三套马车”，以有用完成血糖合格。此外，在生活中还有许多留意事项，其间很重要的一点是留意戒烟。吸烟对人体有许多损害，对糖尿病患者的损害更大。烟草中的尼古丁会影响肝脏代谢酶系统，使药物代谢发作改动；烟草在焚烧过程中发作的烟碱等成分，会减慢降糖药的吸收，导致药物有用血浓度下降，效果下降。长时间吸烟还会导致或加剧胰岛素反抗，而胰岛素反抗是2型糖尿病的发病机制之一。尼古丁可引起交感神经振奋，使得儿茶酚胺和其他升糖激素开释增多，外周血管缩短，血压增高，不只引起药物吸收削减，还会导致胰岛素效果削弱。由此可见，吸烟是影响血糖合格的风险要素之一。研讨证明，吸烟的糖尿病患者，降糖药物或胰岛素用量比不吸烟者需求添加20%～30%，才干到达相同的降糖效果。
糖尿病患者较正常人更简单呈现下肢动脉阻塞症和糖尿病足溃疡，其间的原因，不只是由于继续高血糖会导致下肢血管病变和神经病变，并且吸烟自身也是血管病变的独立要素之一。两种致病因子叠加，对血管和末梢神经的损害更大。研讨发现，继续吸烟的糖尿病患者，即便做了下肢动脉介入医治，例如支架手术和球囊扩张手术，注册了血管，但假如不操控好血糖、不戒烟，注册的动脉会很快再次阻塞。假如不从源头上操控血糖、维护血管，底子无法防备并发症。
冠心病是导致糖尿病患者逝世的首要并发症之一，而吸烟则是冠心病的首要发病原因之一。临床材料证明，吸烟使糖尿病患者并发冠心病的几率添加，然后添加了糖尿病患者的逝世风险。吸烟还会加快肾功能下降。研讨发现，糖尿病患者中，吸烟者肾功能阑珊的速度比不吸烟者快得多。假如糖尿病患者吸烟，不管采纳何种医治办法，糖尿病都会加快恶化，并导致肾功能加快阑珊。人体内的高密度脂蛋白胆固醇能使血管扩张、按捺血小板集合、维护血管，是对血管有维护效果的“好胆固醇”。而吸烟会使高密度脂蛋白胆固醇下降，还会使有害的低密度脂蛋白胆固醇升高，一起使其易于氧化；氧化的低密度脂蛋白是损害血管的首要物质。
假如女人糖尿病患者是个烟民的话，那就更要戒烟了，由于吸烟很或许会影响妊娠。吸烟使妇女妊娠时机削减，妊娠后易发作流产、早产、畸胎及各种病理妊娠。妊娠妇女吸烟还或许影响新生儿的体魄发育和智力，使新生儿易发作猝死、体重减轻。糖尿病妇女吸烟会使病症更为严重。
