防治高血压病 防治高血压病,刻不容缓

健康
家庭用药
2022年01月05日 16:39

高血压是无形的杀手

郑教授:长时刻高血压会导致和加剧动脉硬化,假如还有高血脂(特别是高胆固醇血症)和糖尿病的患者,往往心、脑、肾等重要脏器的动脉会发作显着的粥样硬化、血管腔狭隘、血流削减、功用衰退而发作冠心病、心肌梗死、高血压性心脏病、心功用衰竭、脑卒中和肾功用衰竭,直接危害到人的健康、日子质量,乃至是生命。更糟糕的是,前期高血压患者大多数并无症状,疾病在藏匿的过程中开展,直到发作严峻的并发症时才发现是高血压病引起的成果。

王教授:高血压病已不是一般的慢性病,成人的患病率为11.26%,估量我国高血压患者已逾一亿,并且还有上升的趋势。脑卒中是它的首要并发症,发作率是心肌梗死的5倍左右。心脑血管疾病引起的逝世,已占我国公民逝世原因的首位。因而有人称高血压病是“无形的杀手”。

吴教授:由于种种原因,现在高血压防治现状不容乐观,我国患者中知道自己得了高血压的仅占26.3%,承受药物医治的约为12.1%,通过药物医治得到有用操控的更为少量,仅为2.8%左右。

哪些人应警觉得高血压病

郑教授:高血压病多数是一种遗传性疾病,除了有显着的遗传要素外,还知道它与人的性情、肥壮、盐以及社会心理要素等有联系。高血压患者简单死于极度哀痛或激动的场合就说明晰这一点。

因而,爸爸妈妈有高血压史,性情急燥、争强好胜,归于A型行为的人(并非A型血的概念),长时刻处于严峻的作业和日子压力之中,或平常进食口味重,喜爱咸食、甜食、油食者,或体重超越规范30%以上的人,更应该重视对血压的监测。这些人步入中年今后,高血压的发病率显着高出一般人。

怎么发现和确诊高血压

吴教授:定时监测血压是前期发现高血压的重要途径,偶然测一次或两次,很难把握血压改变的规则,人们大都不可能随时到医院或门诊去丈量血压,更何况,还有少量“白大衣高血压患者”在医疗环境下测得的血压往往比在家中测得的高许多。所以,咱们发起家庭自备血压计,学会自测血压,这样有助于前期发现高血压病,做到及早防治。现在有水银柱式、气压表式和电子血压计可供家庭运用。三种血压计各有特点,水银柱式血压计虽操作繁琐,可是经济,读数也比较精确,一般家庭简单装备;气压表式血压计有细巧、经济、便于带着的长处,但读数常不行精确;电子血压计这几年开展较快,可主动监测必定时刻内的动态血压,可是价格昂贵。

依据所测得的状况,高血压可分为轻度高血压(140~159/90~99 mmHg)、中度高血压(160~169/100~109 mmHg)和重度高血压(>180/110 mmHg)。而依照其发病原因,可分为原发性高血压和继发性高血压,有90%的患者归于前者,其间有少量患者的高血压开展很快,血压水平很高,舒张压往往>130 mmHg,且有眼底视神经乳头水肿和出血等病变,临床称为恶性高血压。还有的患者血压在短期内俄然急剧升高,能达240/130 mmHg,常并发高血压脑病或(和)急性左心室衰竭,临床称其为高血压危象。这类严峻的患者应该及时住院抢救。

怎么有用用药来医治高血压

郑教授:现在医治高血压病的药物分为六大类。

首先是曩昔常用的复方制剂,如复方降压片、珍菊降压片、复方罗布麻等,虽有必定的缺陷,但由于价格便宜,作用尚好,因而只需挑选合理,仍有较广泛的实用性。

第二类利尿剂,如双氢氯噻嗪、吲哚帕胺(寿比山)等,关于轻型高血压或联合运用其他降压药医治,仍可选用,但应严格操控剂量,长时刻运用须防止低血钾。

第三类β受体阻滞剂,如心得安(普萘洛尔)、氨酰心胺和美托洛尔等,关于心律快或伴有心绞痛的高血压患者尤为适用。

第四类钙拮抗剂,如短效的硝苯地平,长效的拜心痛、氨氯地相等,对舒张压较高的患者作用更好,但伴有冠心病或心绞痛的患者最好不必短效的硝苯地平。

第五类血管严峻素转化酶抑制剂,按其作用时刻长短分别为开博通(卡托普利)、依那普利、抑平舒等,现在较为广泛地运用于临床,对高肾素性的高血压作用较好,缺陷是价格贵,并且有些人会有咳嗽反响。

第六类α受体拮抗剂,如哌唑嗪、高特灵等,可在其他降压药无效时或重症高血压常可选用。

当然,由于个体差异的联系,每个高血压病患者在医师指导下,可选用对自己最有用的药物,必要时能够两种或三种降压药联用。

高血压医治应避开哪些误区

王教授:我国脑卒中发作率还比较高,首要由患者服药不规范而致,表现在以下几个方面:

1)降压药没有长时刻坚持服用。原发性高血压现在尚没有彻底治愈办法,需求长时刻坚持服用降压药,使血压坚持正常,才干削减并发症的发作,尤其是脑卒中。假如停用降压药,血压或迟或早会升至服药前水平。可是不少患者当服用降压药一段时刻后,血压下降到正常水平,人也感觉舒服了,就停用降压药,这显然是不对的。

2)降压药剂量缺乏。有些患者长时刻坚持服药,可是血压仍高于正常,以为比自己本来不服药时已低得多了。这归于剂量缺乏形成医治不行。血压长时刻在正常水平以上,没有合格。这是很风险的。

3)服用药物太多。“是药就有三分毒”,任何药,能治病,也能致病,要害看你怎样运用。服药剂量不能不行,却也不能过多。需求服降压药的高血压患者虽多,但大多数患者(约占60-70%)只需一种降压药,血压即能降至正常;20%左右的患者服两种降压药有用,血压才干康复正常;只要约10%的患者才需求三种降压药合用。只要合理的配伍,才干进步降压作用,削减不良反响。不少患者到医院治病,拿了四五种药,其间只要一种是降压药,殊不知,服药太多,可能会影响降压药的作用。并且,一切药物进入人体后都要经肝脏代谢,肾脏分泌,会添加肝、肾的担负,所以要尽量少用药物。

4)患者凭感觉服药。不少高血压患者到医院治病,仅仅取药,屡次治病后,家中有不少降压药和非降压药。自己凭感觉服药,感觉好的时分不服药或少服药,欠好时就多服点儿,有时把几回取来的药一同服用。假如这两种药是不能合用的,归于配伍忌讳,成果就会形成严峻不良反响,成果不堪设想。

高血压患者在日子中应留意什么

郑教授:饮食要重视清淡,少吃食盐和味精。由于约有10-20%的高血压病患者归于盐灵敏者,削减钠盐的摄入会使血压下降。

关于体重显着添加后呈现的高血压患者最有用的办法之一是使体重下降到规范值内。因而,严格操控淀粉、糖类(包含生果中的果糖)和油脂(当然包含植物油)的摄入可使食物中的热量得到有用操控。一起,辅以体育运动(以出汗为有用),将会收到显着的作用。

别的,要调整性情和行为,防止过火烦躁、严峻所引起的焦虑。能够学习一些放松功,如气功、太极拳等,当然,平常能多参与一些文娱活动,相同有利于放松心情,减轻精神压力。关于血压动摇较大,作业严峻时测得血压较平常高得多的患者,尤应留意。

坚持足够的睡觉,并使日子有规则,对高血压的防治是十分重要的。长时刻失眠的高血压患者应适当服安靖一类药物。

当然,过量的烟酒相同会使血压升高,尤其是晚年朋友,更应戒烟少酒。

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