梁兆松
笔者在门诊值勤之际，遇到一对中年夫妇前来治病。一进门，这位老公就着急地说：“大夫，请您给我妻子看看，她头痛得凶猛。”只见他的妻子头裹毛巾，两手抱着头，不断地嗟叹，呈苦楚面庞。本来，这位女士患头痛现已一年多了，曾去过好几家医院，做过脑电图、CT，也未见异常。医师说是神经性头痛，服用许多中西药，作用也不明显。并且患者的头痛呈经常性发生，犯起病来痛得非常严峻，此次就诊之前，已犯病五天了。
“头顶最痛，痛起来觉得如冰块击顶，头皮发紧像要裂开相同”，患者描绘称。而每次头痛时，用热水袋暖暖就轻一些。细心问询得知，患者开端发病的那年夏天，曾用冷水洗头，洗完后又吃了块冰糕，然后躺在铺有凉席的地上睡着了，其时也没有盖东西。醒来后就感觉头痛欲裂，还吐逆涎沫。之后时好时犯，久治不愈。诊查发现，患者舌质淡，苔白腻，脉象弦紧。拟诊为肝经受寒，寒邪夹浊阴之气横逆反胃，致胃失和降，浊阴中阻，时而循经上逆，清阳被扰；又因足厥阴肝经与督脉会于巅顶，故头痛重复发生，痛连巅顶，吐逆涎沫。治当温肝散寒，降浊止痛。所以开方如下：
吴茱萸15克，党参20克，藁本15克，细辛3克，川芎15克，蜈蚣3条（研末冲服），生姜15克，大枣7枚。水煎两遍混匀，迟早分服，每日1剂，连服5天。
患者服药3剂头痛大减；服用5剂头痛已除。笔者吩咐她要坚持心情舒畅，防止感触寒凉，忌食生冷之品。时隔半年，笔者路遇这位患者，她称自那次诊治后，头痛病再也没有复发，因而还问询这是什么灵方妙药，作用这么好。
其实，此方系汉代名医张仲景所创吴茱萸汤加味，吴茱萸汤是主治厥阴有寒邪上冲而干呕、口吐涎沫、头痛之症的良方，笔者又参加藁本、细辛、川芎以散寒、祛风、活瘀、止痛；蜈蚣通经搜风。药证相符，故获良效。endprint
