叶定伟
复旦大学隶属肿瘤医院副院长、泌尿外科教授、主任医师、博士生导师，肿瘤医院泌尿男生殖系统肿瘤多学科归纳诊治团队首席专家，复旦大学前列腺肿瘤诊治研讨中心主任，上海市抗癌协会前列腺肿瘤诊治中心主任，复旦大学泌尿外科研讨所副所长，上海市抗癌协会理事长。拿手前列腺、膀胱、肾脏、睾丸、肾上腺、阴茎、腹膜后等部位的良恶性肿瘤的诊治，特别拿手前列腺癌、膀胱癌、肾脏肿瘤的前期确诊、彻底治愈性手术和归纳医治。
肾脏是人体泌尿系统的重要组成部分，承担着分泌人体代谢废物的重担，又兼具内分泌功用。肾功用一旦受损，人体健康就会遭受沉重打击。与人体其他器官相同，肾脏也面临着各种健康要挟，如感染、药物、毒物、肿瘤等。其间，有一个“行迹藏匿”的“肾脏杀手”特别值得重视。它会悄然无声的“突击”人的肾脏，一点点蚕食肾脏的健康，假如不能及时发现并消除它，它还会悄悄侵略其他脏器，乃至危及人的生命……这个“隐形杀手”就是肾癌，40～60岁人群最简单被这个“杀手”盯上。
肾癌是泌尿系统三大肿瘤之一，发病率仅次于前列腺癌和膀胱癌。但是，肾癌的死亡率却高居泌尿系统肿瘤之首。近年来，肾癌的发病率不断添加，已位列肿瘤发病率排行榜的前十位，占成人恶性肿瘤的2%～3%。与肾癌不断增高的发病率相反的是，肾癌的前期发现率却一向处于较低水平。统计数据显现，超越三成的肾癌患者在初诊时病况现已开展到了晚期，错过了手术彻底治愈的时机。这是由于肾癌前期无显着症状，要发现它并非易事。即使某些患者有一些症状，也会由于症状无特异性而被忽视。临床上，不少肾癌患者是在呈现了肾癌“三联征”——血尿、痛苦和肿块等症状后前往医院就诊，才被确诊为肾癌。而此刻，病况已是中晚期了。
肾癌还有一个“称号”，叫“体检癌”。也就是说，经过健康体检前期发現肾癌。在临床上，超越60%的前期肾癌是经过体检发现的。肾脏超声查看能够发现隐藏在肾脏中直径仅0.5厘米的肿瘤。当B超发现肾脏肿块后，患者应进一步行CT或磁共振查看，清晰肿块的性质，及早承受医治。
外科手术是医治肾癌的首要办法。假如肿块直径小于4厘米、肿块限制在肾脏内且癌细胞未发作搬运，能够在完好切除肿瘤的一起，最大程度地保存健康肾脏安排，患者术后5年生计率可到达90%以上。部分晚期的患者，除了手术切除病灶外，还需要进行系统性医治（如药物医治等），以削减术后的复发危险。关于现已发作远处搬运或失掉手术时机的晚期肾癌患者而言，应尽或许切除原发肿瘤，再进行新式的靶向医治或许免疫医治等，以延伸生计，改善日子质量。
当然，抗击肿瘤最有用的办法莫过于“防癌于未然”。在我国，超越1/3的肾癌患者是肥壮患者，体质指数（BMI）每添加5千克/平方米，肾癌发病危险添加1.24倍。因而，无论是年轻人仍是老年人，都应当坚持恰当体重。日常日子中，应削减高脂肪食物的摄入，多吃蔬果和粗加工的主食，坚持恰当的膂力活动，一起还应戒烟、戒酒。endprint
