兰政文
孕期心脏病虽不多见但也不罕见，发病率约为1%～4%，被妇产科大夫列为孕产妇逝世的三大要素之一（其他两大要素为产褥感染与产后出血），其危险性不容小觑。孕期心脏病一类是带病妊娠，包含先天性心脏病、风湿性心脏病等；另一类是孕期发作的并发症，如妊高症心脏病、围产期心肌病、贫血性心脏病等。
3个时段最危险
孕期心脏病的最大危险是心力衰竭（简称心衰），是形成孕妈妈逝世的直接原因。在整个十月妊娠期间，有3个时段危险性最高。
孕妈妈因为荷尔蒙的影响，引起了血液动力学的改动，形成全身血流量增多。有材料显现，怀孕后血容量添加30%～50%，心排出量添加40%，心跳加速，导致心脏担负加大；加上胎儿成长使子宫增大，迫使邻近的大血管移位或曲折，心脏的担负更是成倍添加。特别是在孕28周～32周，心脏接受的压力最大，发作心衰的危险性大幅上升，成为心脏病孕妈妈的第1个危险期。
到了孕晚期接近临产的日子，孕妈妈开端呈现阵发性腹痛，实践是子宫开端缩短，为临产做准备。子宫缩短可将大约500毫升血液从子宫揉捏出来，涌入全身循环，心脏的血量又一次涨潮，心脏到了又一个压力最大的时段。所以，临产期意味着第2个危险期迫临。
临产完毕也非万事大吉，接下来的3天心脏未必轻松。因为子宫里没有了胎儿，突然间缩小，一方面使很多血液经体循环涌向心脏，另一方面又使腹压急剧下降，内脏血管扩张致储血量添加，回汗水量削减。一个有病的心脏很难经得住如此折腾，发作心衰的危险比前两个时段有过之而无不及。医学大将这3天列为心脏病孕妈妈的第3个危险期，计算标明，大约75%的心脏病孕妈妈逝世发作于此时段。
孕期护心8关键
方才说过，绝大多数心脏病孕妈妈都能安全过关，但需求一个重要条件，那就是做好孕期保健。可归纳为以下8点：
1.做好孕前查看：凡方案要孩子的育龄女人，必须到正规医院做一次全面体检，一旦发现心脏有问题，应请医师做心功用测定，依据心脏功用断定是否能接受怀孕。不能怀孕者千万不要容易以身试险。
2.安排好作息：心脏病孕妈妈要多歇息，一般在孕前期可做些细微的作业或家务活，一旦呈现气急、心慌、胸闷等症状，阐明心脏负荷超重，须立刻中止活动。在3个危险时段更要留意歇息，并防止心情激动，必要时卧床歇息。
3.三餐合理：三餐养分的量与质应契合心脏病孕妈妈的生理需求，坚持适度准则，以坚持一个适宜的体重添加值（整个孕期体重添加不超越9～10公斤），既要防止养分缺乏诱发贫血、水肿，又不要添加心脏担负。食谱宜种类多样，滋味清淡易消化，每日吃盐量不超越5克。最好在医师指导下拟定不同时期的食谱。
4.活跃防治感染：各种感染特别是上呼吸道感染（俗称伤风）最易诱发心衰，而心脏病孕妈妈抵抗力差，运动又受到限制，感染几率高，故要强化预防措施。如依据气候改变及时增减衣物，防止着凉；暂时远离凉拌菜，留意饮水卫生，防止胃肠道感染。假如不小心中招，应及时看医师，遵医嘱服药，因怕药物累及胎儿而不服药，或私行服药的做法都是过错的。
5.定时做孕检与产检：定时查看能让医师全面、充分地了解孕妈妈的心脏状况，并予以针对性处理。怀孕前5个月每2周查一次，后5个月每周查一次。临床计算显现，没有做产前查看的心脏病孕妈妈，诱发心力衰竭而逝世的几率是仔细做产检孕妈妈的10倍。
7.加强监护：定时到医院评价心脏功用，辨认前期心力衰竭症状，如气急、紫绀、咳嗽、痰中带血等，并及时处理。
8.做好心思护理：孕妈妈及其老公或家人应多了解一些心脏病相关常识，做到心中有数，坚持平缓的心情，建立医治决心。
9.提早住院：为保证母子安全，一般应在预产期前1～2周住院待产。特别要提示紫绀型先天性心脏病以及心功用较差的孕妈妈，最好在预产期前一个月就住院调查，以防不测。
优选临产方法
心脏病孕妈妈假如病况不杂乱，症状较轻，心功用I～Ⅱ级，孕妈妈产力较好，骨盆巨细正常，没有孕期并发症，能够挑选天然临产法，即让孕妈妈自己生，又称阴道临产。
不契合上述条件的应做剖宫产，可在较短时间内完毕临产，其危险较小，特别合适临产时兼并心衰者。胎儿临产后须立即用砂袋压住腹部，防止汗水回流，引起心衰或逝世。
临产后的哺乳对心脏影响不大，凡心功用Ⅱ级以下者都可自行哺乳。心功用Ⅲ级者，为防止过度疲惫，以选用人工喂食为好。endprint
