喉梗阻 喉梗阻:儿童的丧命杀手

健康
家庭医学
2021年12月19日 11:47

家住福建省漳州市的赵欣妍小朋友,本年2周岁。数日前因受凉后,呈现咳嗽、流清涕,爸爸妈妈认为是伤风了,于是就喂她吃了些伤风药,也没有到医院查看。不料,第二天,小妍开端发烧、烦躁不安,还呈现“空、空……”的咳嗽声,像小狗叫相同,呼吸困难、面子发紫。紧迫送到医院救治,本来小妍患的是急性喉炎,引发了重度喉梗阻。

儿童急性喉炎大部分由细菌或病毒感染引起,症状初起时像伤风,发热、咳嗽,常常被家长忽视。炎症延伸侵袭咽喉部时,可呈现一种特别的破竹样咳嗽声,此刻就有些风险了。多在夜间发作,患儿会俄然憋醒、哭闹。喉头坐落咽部和支气管之间,许多武侠小说中也有“一剑锁喉”的说法,是人体呼吸的必经之路。小儿气管喉腔相对狭小,加之小儿咳嗽功用差,不易将下呼吸道分泌物及时咳出,一旦黏膜及膜下层组织因炎症发作肿胀,声门即变窄或发作喉痉挛,就会呈现喉梗阻,引起严峻的呼吸困难,乃至很快窒息逝世。

判别孩子伤风后有没有开展成喉炎,能够从孩子的咳嗽声听出来。假如孩子说话或许哭的时分,声响沙哑,咳嗽起来有破锣音,“空、空……”的,也像小狗叫相同,并且呼吸时有喉鸣声、呼吸困难,家长应立刻将其送往医院。有些患儿咳嗽声如犬叫相同,可形成急性喉水肿,高热惊厥,严峻的可引起呼吸道梗阻而危及生命。

小儿急性喉炎多见于6月~3岁较胖的婴幼儿,典型症状是吸气时呈现“三凹征”,即胸骨上窝、上腹部和锁骨上窝在吸气时洼陷;假如病况继续开展转重,肋间肌参与用力呼吸,则会呈现肋间肌洼陷,伴有心跳加速、烦躁不安以及口唇青紫、鼻翼摇动等呼吸困顿现象。病况进一步加剧时,患儿精力萎靡,脉息削弱,呼吸音减低。此刻并非病况好转,而是呼吸梗阻引起的全身衰竭,如不及时抢救医治,会很快逝世。

小儿急性喉炎伴喉梗阻的急救重点是坚持呼吸道晓畅,免除喉水肿,纠正缺氧。临床上,可立即用酒精擦浴并合作药物降温文抗炎医治。短时间内给予大剂量地塞米松冲击疗法,能敏捷缓解喉炎、吸气性呼吸困难危象,缩短病程,削减气管切开率及下降病死率。还能够给予吸氧、雾化吸入、冷静、 抗炎及抗病毒等医治。假如咽喉部有很多分泌物,应立即用招引器吸出痰液,但负压不行过大,不宜在一处停留时间过长。如烦躁不安宜用中等量的冷静剂,用量不宜过大,防止掩盖缺氧症状;忌用吗啡和阿托品类药物。

急性喉炎只需及时发现和医治,一般在几小时内就可有用操控病况。若用药后不能缓解呼吸困难,应及时做气管切开手术,以改进呼吸困难的症状。因而,孩子伤风发烧,家长千万不能自己购药为孩子医治。一旦病况改动,失掉医治的最佳时期,孩子会在很短时间内发作喉痉挛和喉梗阻。

防备小儿急性喉炎首先要防备伤风。平常要留意孩子的养分,多锻炼身体,增进体质;坚持用冷水洗脸,增进机体对温度改动的适应能力;开窗睡觉;多参与户外活动;讲究卫生,消除发病诱因。儿童房间内要清洁通风,阳光充足,室温不行过高,衣服穿戴恰当,气候突变时留意增减。在呼吸道盛行症盛行期间,制止带儿童至公共场所,以防止其与患者触摸和遭到有害影响,外出要戴口罩;平常做好方案免疫,按规定给儿童打针疫苗,以增强其抗病力。此外,孩子伤风发烧后要留意调查病况改动,一旦呈现咳嗽声“空、空”或犬吠样,要及时到医院救治。endprint

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