停用化疗药物的目标 血脂目标改善后,能停用药物吗?

健康
家庭科学·新健康
2021年12月16日 06:13

胡大一

一般说来,假如患者的胆固醇水平是靠药物改进而其他方面(例如,饮食、运动和吸烟习气等)没有改动,在停用药物后不久,患者的血脂数值会很快回到曾经水平。对这些患者,药物仅是简略操控问题,而不是治好高血脂。

一级防备患者重在改动生活方法

毫无疑问,生活方法改动对一切脂质参数有很好效果,下降LDL-C(坏胆固醇)和甘油三酯,升高HDL(好胆固醇)。假如这些数值到达医师以为的目标值,此刻要根据患者整体健康、年纪和其它风险要素,特别是一般生活方法和饮食来全面考虑——调脂药物是否需求调整。

一些一级防备的患者,如能仔细改动不健康生活方法,并取得实效,包含体重操控,血压、血糖和血脂正常了,有或许不再需继续服用降脂药物。例如,我的老友胡亚民曩昔因生活方法不健康,曾患13种慢病,每日需服21片药。后来认仔细真管住嘴,迈开腿;戒烟限酒(乃至戒了酒);严格操控油腻食物;留意劳逸结合,保证杰出睡觉。体重减了23公斤。四高(血压、血糖、血脂、尿酸高)得以操控。现需服药物只剩半片。

二级防备患者应坚持服药

但二级防备(已患有冠心病、卒中或外周动脉粥样硬化)的患者防疾病复发或加剧,大多应坚持服中小剂量他汀,把坏胆固醇降至1.8mmol/L以下。当然,这些患者应一起改动不健康生活方法。

降甘油三酯,应首要改动不健康生活方法——饮食适度控主食(特别精加工米面),减糖,減油,添加并坚持有氧运动,限或戒酒。他汀类药物除降胆固醇,也有较弱的降甘油三酯效果。如甘油三酯过高,为防备急性胰腺炎,可用非诺贝特或鱼油类的处方药,而非保健品。升高好胆固醇没有有用药物,坚持有氧运动是最佳良药!

中小剂量他汀对绝大多数患者安全

他汀类药物和大多数调脂医治药物现在在最安全药物之列。只需血脂未到达健康水平,患者就应坚持服药。即便血脂,包含坏胆固醇已下降合格,也不该停药,大多数患者也不宜不用减量,中小剂量他汀对绝大多数患者安全,不伤肝,有益于缓慢肾病患者防备动脉粥样硬化性心血管疾病,有益无害(不伤肾)!假如患者有宗族性高脂血症,既要生活方法健康,也需服药。

保证健康血管的最佳方法是保证不吸烟、不过度饮食或不摄入太高脂肪热量含量的饮食,并保持恰当运动。合理用药,但不能仅靠药物,要充沛执行非医疗干涉,即全面执行五大处方——药物、运动、养分、心思睡觉、戒烟限酒。

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