周健
糖尿病是一组以高血糖为特征的疾病，长时间血糖操控欠安会引起糖尿病眼病、肾病、周围神经病变、周围血管病变及糖尿病足等并发症。因而，部分患者期望将血糖操控得越低越好。事实上，糖尿病患者的血糖操控并非越低越好，低血糖的危害乃至大于高血糖，严峻低血糖会对心、脑、肾等脏器形成不可逆的危害。
引起低血糖的原因一般有两种，一种是药物性低血糖，主要是由过量运用胰岛素、口服降糖药或其他某些药物引起，也可由服药后未准时进餐形成；另一种是自发性低血糖，可见于糖尿病患者及正常人，多与精神状态、体质状况、饮食与运动过度有关。其间，有三类药物简单引起低血糖，患者需进步警觉。
引起低血糖的三类药物
1.胰岛素胰岛素是最简单导致低血糖的降糖药物。引起低血糖多与胰岛素的不标准运用相关。现在的研究结果显现，根底胰岛素医治导致的低血糖少于预混胰岛素，但易呈现夜间低血糖。此外，胰岛素联合磺脲类降糖药时，低血糖发生率明显增加。
2.胰岛素促泌剂运用中、长效磺脲类降糖药是晚年糖尿病患者发生低血糖的重要风险要素，晚年人服用磺脲类降糖药引起低血糖的概率可高达20%，其引起的低血糖反响慢、耐久、不典型，也最风险。
3.其他口服药物部分抗感染药物，如左氧氟沙星、莫西沙星等；心脑血管药物，如卡托普利、美托洛尔、普萘洛尔等；利尿剂，如呋塞米等；解热镇痛抗炎药物，如阿司匹林、布洛芬等，特别状况下也可引起低血糖。
应对低血糖办法
为了防备低血糖，糖尿病患者应在家中、车中或单位常备糖块、巧克力等食物，以备不时之需。当低血糖发生时，首先要采纳自救办法，认识清楚的患者一般可先吃15～20克糖类食物（以葡萄糖为佳），后吃含淀粉类食物，如饼干等，每15分钟监测1次血糖。运用长效磺脲类降糖药物或中、长效胰岛素所造成的的低血糖不易纠正，且持续时间较长，需高度警觉，不能粗心。其次，患者需求及时就医，查找导致低血糖的原因，采纳有用预防办法。如呈现低血糖昏倒，有条件者应当即给予50%葡萄糖液20～40 毫升静脉推注，并当即送医院抢救医治。平常，糖尿病患者需求定时进行血糖监测，防止盲目用药和过度运动引起的低血糖。
需求留意的是，二甲双胍和阿卡波糖独自运用很少引起低血糖，但若与其他药物联用时，仍可能发生低血糖。此外，原有无症状性低血糖、长时间胰岛素医治、病程过长（10年及10年以上）及年纪高于70岁的糖尿病患者，因为其对低血糖的调理才能较差，也简单发生低血糖。
低血糖体现形式多样
当糖尿病患者的血糖≤3.9毫摩/升时，可确诊为低血糖；当血糖低于2.8毫摩/升时，为严峻低血糖。严峻低血糖重复发生会导致脑部遭到永久性的损害。
低血糖最常见的症状为心慌、出汗、头晕、面无人色等。疲倦、乏力、情绪低落或烦躁、震颤、头痛、厌恶、视野含糊等，亦是低血糖的症状。
