对有些糖尿病朋友来说，纤维好像是餐桌上必不可少的“降糖”法宝。在他们看来，糖尿病的饮食操控就是膳食纤维的操控。他们把许多的留意力放在纤维上，把更多的胃口留给含纤维食物，把更多的花费投入到纤维食物中。由此，发明了一个越来越“火”的纤维商场，许多食物和保健品生产厂家趋之若鹜。一时间，从传统的含膳食纤维的莜麦、荞麦制品，到本来不含纤维、但被强化纤维的蛋糕、面条……好像不含纤维就算不得“糖尿病食物”。其实，过多摄入膳食纤维对糖尿病患者晦气。
糖尿病患者：
弥补膳食纤维别过量
北京协和医院 临床养分科 于康
糖尿病患者膳食纤维摄入规范：每日“五个一”
20世纪后期，许多医学研讨证明了可溶性膳食纤维在操控血糖、下降血脂、调理结肠功用、改进胃肠动力、防治便秘等方面具有必定作用。在食物精细化程度越来越高的今日，发起弥补膳食纤维，能够防治肥胖症、糖尿病、高脂血症等所谓的“现代文明病”。 因而，许多养分学和医学专家不断呼吁人们留意膳食纤维的弥补。
在糖尿病饮食中，适量增加可溶性膳食纤维，可在胃肠道内与淀粉等碳水化合物交错在一起，推迟后者吸收的速率，可在必定程度上起到下降餐后血糖、改进葡萄糖耐量的作用。因而，养分学家主张糖尿病患者在每日膳食中应增加燕麦片、荞麦等粗粮，以及海带、魔芋和富含纤维的新鲜蔬菜等食物。每日必需吃青菜，特别是青菜的叶和茎。现在，美国、欧洲等已提出糖尿病患者膳食纤维摄入规范，即每日25～30克。要完成这一规范，每日应摄入“五个一”，即：一两（50克）粗粮、一两（50克）燕麦片、一两（50克）豆类制品、一斤（500克）蔬菜（绿叶菜为主）、一至两克的魔芋精粉（冲服）。
但是，弥补膳食纤维是一把“双刃剑”，假如不加操控地过量弥补，不只难以起到平稳血糖的作用，相反有或许形成许多问题。
过量弥补膳食纤维的四大危险
●危险一：胃肠道“不堪重负”
糖尿病患者的胃肠道功用较弱，胃排空往往推迟，乃至呈现不同程度的胃轻瘫。很多摄入膳食纤维，或许加剧胃排空推迟，形成腹胀、早饱、消化不良等。特别是儿童糖尿病和晚年糖尿病患者，进食很多粗纤维食物后，如韭菜、芹菜、黄豆等，会呈现上腹不适、嗳气、腹胀、胃口下降等症状，乃至还或许影响下一餐的进食。
●危险二：影响钙、铁、锌等元素的吸收
很多进食膳食纤维，在推迟糖和脂类吸收的一起，也在必定程度上阻止了部分常量和微量元素的吸收，特别是钙、铁、锌等元素。这关于自身就缺少这些元素的糖尿病患者而言，无异于“落井下石”。所以说，糖尿病患者不宜很多进食膳食纤维，并且在弥补膳食纤维的一起，还应弥补维生素和微量元素合剂。
●危险三：下降蛋白质的消化吸收率
糖尿病患者应留意蛋白质的弥补，特别是优质蛋白质。一方面，要着重蛋白质的弥补量；另一方面，还要留意蛋白质的消化吸收率。有研讨标明，糖尿病患者对蛋白质的消化吸收率较正常人低。若很多进食膳食纤维，特别是不溶解的粗纤维，将导致胃肠活动减缓，使蛋白质的消化吸收能力更弱。加之有的糖尿病患者忧虑血糖动摇，有意削减肉、蛋、奶等含优质蛋白质食物的吸取，这一正一负的叠加“作用”，往往会导致负氮平衡，使血浆蛋白下降。久而久之，糖尿病患者会呈现蛋白质养分不良。
●危险四：导致低血糖反响
有的糖尿病患者血糖很“软弱”，往往因饮食、运动、药物（包含胰岛素）的改动或操控不妥，呈现低血糖反响。有些糖尿病患者因在短期内俄然由低纤维膳食转变为高纤维膳食，会呈现一系列消化道不耐受的反响，并且因 “胃轻瘫”加剧，使含能量的养分素（如糖类、脂类等）不能被及时吸收，导致低血糖反响。尤其是打针胰岛素的糖尿病患者，更要引起注重。
* 于 康
* 北京协和医院临床养分科教授，硕士生导师。《中华临床养分杂志》副总编，国家卫生计生委养分规范委员会委员，我国养分学会理事，中华医学会肠外肠内养分学分会委员，中华防备医学会健康危险评价与操控专业委员会委员，北京养分师协会副理事长，我国医生协会健康办理及健康稳妥专业委员会常务委员。
