你认为装了心脏支架就没事了?

健康
家庭科学·新健康
2021年11月18日 22:59

余燕红 郭国锋 白恬

广州医科大学隶属第三医院心血管内科主任医师陈晞明介绍,许多本来健康的人呈现心疼痛时,以为是年纪大了,并未意识到是心疼痛,没及时应对,导致风险。也有人以为没关系,做个心脏支架就行,其实后期医治不行少。

●心疼痛到底有多痛?

心疼痛许多时分并不表现为典型的胸痛,而是压榨样或紧缩样痛苦,呈现胸部闷、憋、堵、胀、发热等不适,部位在心前区、胸骨后,发病进程继续几分钟,一般停下来歇一瞬间或许缓解,痛苦还常放射至左肩、左臂内侧,且每次痛苦的部位相对固定。因而,一旦呈现疑似症状应立刻就医。

冠心病是动脉狭隘或阻塞引起的,故医治上疏通阻塞的动脉最为要害。前中期患者可运用溶栓药物医治,且需毕生保持。但当药物医治作用欠佳或无效时应尽早做冠脉造影,如冠状动脉病变在80%-100%(急性阻塞)、病变部位较为限制的患者,支架植入术是重要医治手法,即在狭隘的冠脉部分放入支架,康复正常的血流,进而康复心肌的氧供。

●这些人合适放心脏支架

心脏支架手术并不是人人合适,仅适用于以下三种状况的患者——

急性心肌梗死:冠状动脉阻塞后导致心肌坏死,患者呈现继续性的胸痛伴有大汗等症状。心肌梗死发生后应立即呼叫120。

不安稳型心疼痛:因为不安稳的动脉斑块导致的心疼痛。患者会频频发生胸痛,歇息时都或许发生,一般含服硝酸甘油可缓解,因或许演变成急性心肌梗死,适合赶快放置心脏支架。

劳力型心疼痛:走路稍远一点或运动时,或许呈现胸痛、胸闷等症状,而安静地坐着或歇息一瞬间,症状就会缓解。这类劳力型心疼痛患者根据具体状况可做心脏支架手术。

●介入心脏支架后并不代表已彻底治愈

进行了心脏支架植入并不意味着冠心病得到彻底治愈,因支架植入术后还存在支架内血栓构成及再狭隘等问题,患者出院后注意事项非常重要:

1.继续服药。因植入的支架于人体而言是一个异物,易在支架植入处构成血栓或呈现血管再狭隘,所以必须坚持服用双联抗血小板药物至少1年,1年后可选一种抗血小板药物毕生服用。因抗血小板药物对血小板积集会产生影响,所以要注意是否有皮肤及其他部位出血。

2.操控三高、戒烟瘦身。三高、肥壮、吸烟都是冠心病的易患要素。支架术后须严格操控。血压操控在140/90mmHg以下;血糖操控在空腹6-7mmol/L,餐后7-9mmol/L;应惯例服用他汀类药物强化降血脂医治,以安稳斑块,一起防止血管内再次呈现脂质堆积阻塞管腔。

3.养成杰出生活习惯。防止过度劳累、心情激动,着重戒烟、戒酒,可根据自己的才能進行恰当的体育锻炼。

4.定时复查。支架植入术后若再次呈现胸闷、胸痛,则要高度警觉是否冠心病复发,需再次入院复查冠状动脉造影,清晰是否支架内血栓构成、支架内再狭隘或许其他部位血管的狭隘。

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