上海读者樊某来电说:酒精性脂肪肝患者除了戒酒外,是不是还得戒肉?
答樊某读者:
正常人体肝脏中含有少数脂肪,其分量约为肝脏分量(湿重)的4%~5%,当其含量超越肝脏分量的5%时,即为脂肪肝。前期脂肪肝一般缺少显着症状,极易被忽视。跟着病况加剧,可有厌倦、乏力、肝区不适、胃口减退、消化不良、腹泻等症状,或呈现鼻和牙龈出血、女人月经不调或闭经、男性性功能减退等。
酒精性肝病是因为长期、许多喝酒导致的肝脏疾病。酒的主要成分是酒精,化学名叫乙醇。乙醇被吸收入肝脏,经代谢转变为乙醛。乙醇和乙醛的过量积蓄,会直接危害肝细胞,使肝细胞发作重复的脂肪变性和坏死,发作脂肪肝。脂肪肝的演化假如不加人为干涉,可表现为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝硬化的“三步曲”,也是肝癌的发作要素之一。严峻的酒精性肝病,特别是伴有HBV和HCV感染者,约30%终究可发作肝癌。
一旦发现酒精性脂肪肝,家人除了要求患者戒烟外,有时会故意要求患者不吃肉。这其实是一个知道误区。
食物包含肉类吸收后,在肝脏进行处理。肝脏就像一个化工厂,脂质和脂蛋白都在此加工、组成、分化和分泌。一旦肝脏损害,脂质代谢必然会发作毛病。酒精性脂肪肝的成因,除了乙醇和乙醛的直接损害外,喝酒时能量的许多摄入也起着重要作用。如在长期的喝酒过程中,会吃下许多高脂肪食物、动物内脏;相反,含纤维素的蔬菜的摄入却大大削减,导致脂肪和胆固醇在体內的积蓄。别的,喝酒经常常情绪高涨、振奋,也可引起血中胆固醇及甘油三酯水平升高。
由此不难看出,一方面是脂类在酒精性脂肪肝患者体内的积蓄,另一方面却是养分摄入的不平衡,两者的对立终究导致患者呈现养分失衡。因而,简略地答复“能不能吃肉”,远远不能解决问题。合理的主张是“科学地吃肉”以及养分均衡摄入。
⒈约束甜食。糖摄入过多,可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯,使血浆中三酸甘油酯浓度升高。
⒉长于吃肉。酒精性脂肪肝患者要优选瘦肉、牛、羊肉、去皮畜肉及鱼,一起吃肉要有“度”,约束在每天75克以内。要削减或防止肥肉、含皮畜肉、加工肉制品如肉肠类及鱼子和动物内脏等。蛋类每周可食3~4个,最好去掉蛋黄。
⒊养分全面。酒精性脂肪肝患者应高蛋白、低脂饮食,并留意维生素(B、C、K)、纤维素和叶酸等的摄入。
研讨以为,戒酒是最重要的办法,单纯性脂肪肝中止喝酒4~6周后或许彻底反转;而改进养分状况可进步存活率,是医治酒精性肝病必要的根底手法。
福建医科大学隶属闽东医院副主任医师龙振昼