疾病不会等你存够了钱 盆底疾病:看一个科就够了

健康
大众医学
2021年11月06日 06:00

日子实例:“难言之隐”一朝除

85岁的陈阿婆患有严峻的子宫脱垂和尿失禁。为了防止“漏尿”的为难,白叟素日里不敢出门,也不敢多喝水,整天长吁短叹、愁眉苦脸。为了看病,陈阿婆的家人曾带她去过不少医院,无法医师的主张都是,这两种疾病别离归于妇产科和泌尿外科,需求别离做手术。听到要做两次手术,陈阿婆犹疑了。不久前,陈阿婆的女儿在报纸上看到仁济南院开设了盆底疾病医治中心,便带着母亲景仰前往就诊。这一次,她们得到了一个好消息:困扰陈阿婆的两种恶疾,盆底中心能够经过一次手术处理,陈阿婆不需求妇产科、泌尿外科两头跑、做两次手术、吃两次苦了!很快,陈阿婆住进了盆底疾病联合病房,并承受了手术医治。术后一周,陈阿婆出院了,困扰她多年的子宫脱垂和尿失禁问题现已彻底处理。从此以后,她再也不用为无法控制的漏尿而不敢出门了。

盆底虽小,诊治不易

所谓盆底疾病,就是发生于盆腔脏器、安排的各种疾病,如尿失禁、盆底器官脱垂(子宫脱垂、膀胱脱垂)、盆腔苦楚、膀胱阴道瘘等。盆腔的规模尽管不大,但触及的学科却不少:膀胱疾病归于泌尿外科领域,子宫疾病归于妇产科领域,而肠道疾病则归于普外科领域。比方,一位既有子宫脱垂又有尿失禁的女人患者,其子宫脱垂的问题往往需求在妇产科医治,而尿失禁的问题则要在泌尿外科医治。再比方,一位缓慢盆腔苦楚的患者,其病因可能是子宫内膜异位症、缓慢盆腔炎,也可能是间质性膀胱炎,而前两种疾病需求在妇科医治,后一种疾病则需求在泌尿外科医治。正因为盆底疾病存在多学科穿插的特色,故许多患者在求医过程中都发生过看错科、在多个科室之间频频就诊的状况。

多学科协作,患者不再“走错门”

现在,盆底疾病的诊治也朝着多学科协作的方向开展。我院自2014年开设盆底疾病联合门诊、2015年开设盆底疾病联合病房以来,已成功医治了许多患者。患者只要看一次泌尿妇科联合门诊,由泌尿科和妇科专家联合做一次手术,就能处理一切问题,能够防止二次手术的苦楚,大大节省了医治时刻和费用。前文说到的陈阿婆,就是一个典型的病例。此外,在宫颈癌和膀胱阴道瘘医治方面,多学科协作的优势也十分明显。比方,针对Ⅱb期以上宫颈癌,因为其癌肿常与膀胱、输尿管粘连,手术时十分简单损害上述结构,许多妇科医师会主张患者直接承受放疗或化疗,许多患者因而丧失了手术医治的时机。现在,针对这类患者,泌尿外科医师和妇产科医师联合为患者做手术,先由泌尿外科医师将患者的输尿管、膀胱保护好,再由妇产科医师进行广泛子宫切除+盆腔淋巴结打扫术,不只手术安全性大大提高,效果也更好。在膀胱阴道瘘的医治方面,泌尿外科医师对膀胱修补“很拿手”,但对阴道瘘的修正则“束手无策”,而在多学科协作的医治形式下,上述困难马上方便的解决。

专家简介

吕坚伟

上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心(南部)主任、医学博士、上海市排尿及盆底疾病会诊中心副主任、世界盆底疾病协会理事、全国OAB诊治联盟委员、上海医学会尿控及整形学组委员。拿手排尿功能障碍、尿失禁、盆腔苦楚、盆底脏器脱垂、尿频尿急以及膀胱阴道瘘的诊治。

专家门诊:周三下午(东院)、周二上午(西院)、周四(南院)

盆底中心联合门诊:周二下午(南院)

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