程波
一谈到肩部苦楚或许许多人都会首要想到肩周炎，但其实许多疾病都或许会导致肩部苦楚，切不能相提并论，延误医治。
肩部疾病引起的肩部苦楚
肩袖损害 肩关节疾病中发病率最高的是肩袖损害，其次是肩峰碰击征和肩关节不稳。经计算，肩袖损害约占肩关节疾病的30%～40%。是指肩袖安排从肩关节前、上和后边包裹肱骨头，加强肩关节稳定性的肌腱结构。肩袖损害是一种常见的肩关节退行性病变，其发生与年岁成正相关。运动员、提拉重物者及事故等更简单发生肩袖损害。典型症状是患者夜间颈肩部苦楚，上举时手臂苦楚；患者不敢患处侧睡，乃至深夜被痛醒；患者肩关节在外展、上举或后伸时无力；有时患者连个人卫生也存在困难，严峻影响其日子。
肩峰碰击征 肩峰碰击征是肩峰和肩峰下滑囊安排在肩关节外展、上举过程中与肩袖安排发生碰击和揉捏，形成肩关节苦楚和上举功用妨碍。一般来说，年岁较大者和抛掷运动员发生碰击及肩袖病变的较多。因为反復的抛掷动作或许会影响肩袖附着点，而此附着点先天就是血供较少，因而很简单发生开裂。患者膀子苦楚逐步加重，当抛掷或上举手臂时症状加重。苦楚常放射到臂膀近端外侧和中段。若耽搁医治，患者或许会呈现肌肉严峻萎缩，且夜不能寐。如任其发展，后期或许导致肩关节重要肌腱开裂，严峻影响患者的功用和日子。
肩关节不稳 因为外伤或关节结构退变，以及肩关节自身活动度大，稳定性相对较差，因而肩关节易发生脱位或半脱位。患者的患肩会发生苦楚、活动妨碍、功用受限等，有的会发生习惯性肩关节脱位。不及时医治会发生骨头残缺、关节外表损坏，给后期医治带来困难。
前三者疾病的发病率总和简直占了肩关节疾病的70%，乃至更多。除此之外，肩关节疾病还存在许多其他状况，如肩锁关节炎、肱二头肌肌腱炎等。
非肩部疾病引起的肩部苦楚
颈椎疾患 有相当多的研讨结果表明，有颈椎疾患的患者发生肩周炎的或许性极大，肩周炎患者也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功用的明显下降。颈椎疾患诱发肩周炎是因为脊神经根受刺激后，肩臂部苦楚或肌肉痉挛构成的肩部活动削减，或颈椎疾患的神经体系功用失调，特别是自主神经劳累所形成。
神经体系疾病 有较多的临床查询结果表明，患偏瘫、神经麻痹等神经体系疾病的患者肩周炎发病率较高。这与肌力下降、运动削减有关，如帕金森病患者肩周炎的发病率高达12.7%，与运动削减有关。
内分泌体系疾病 糖尿病、甲状腺功用减退等内分泌体系疾病也与肩周炎关系密切，尤其是糖尿病患者，肩周炎的发病率可达10%～20%。因而内分泌功用失调也是肩周炎的诱发要素之一。
其 他 如心脏病、胆囊疾病等也可引起肩部苦楚。心脏疾病如心肌梗死、心绞痛，有时会向左肩部放射，而被误诊为肩周炎。胆囊疾病如胆结石、胆囊炎，苦楚向右肩部放射，也或许误认为是肩周炎。
可引起肩关节苦楚的疾病可以说涵盖了多个体系，其医治办法也有很大的差异。因而肩部苦楚时应到医院就诊，确诊后进行有针对性的医治。
