作为一个妇科肿瘤医生，我的每个门诊都被满脸愁闷或焦虑的老女人、大女人和小女人包围着。今日，我就来讲讲她们的故事吧。
老吴，70岁，工人，退休10年。最近5年，她下身总是出血。老吴没有女儿，只要两个儿子在外地作业。家住偏僻小镇的她，既忧虑搅扰儿子们的作业，又不好意思和他们说自己出血的事，只能静静忍受着。直到半个月前，老吴感到腰痛、腹痛显着加剧，夜不能寐，大便困难，这才把自己的状况通知了儿子们。所以，我在诊室里见到了面色蜡黄，步履蹒跚的老吴。经体格查看，我发现老吴的宫颈大得像拳头，外表像菜花，略微一碰，出血汹涌。我给老吴做了一系列化验和查看，成果提示她严峻贫血、肾功能不全、宫颈癌晚期。与放疗科讨论研究后，咱们让老吴做了放疗和化疗。经过医治，老吴的出血中止了，肿瘤缩小了，大便顺利了。但即便如此，她的预后并不达观。
大李，44岁，国企高管，精明能干，日理万机。单位每年一次的体检常常错失，要么出差，要么赶上“大姨妈”。不知不觉中，她现已有8年没体检了。由于身体没有不适，大李并未介怀。三个月前，谨慎的她惊奇地发现，每次性日子后总有淡淡的出血。行事细致的她意识到问题的严峻性，推掉了一切作业，生平第一次请假来医院治病。经查看，我发现大李的宫颈上长了一个草莓样的肿物，我取下一块安排送病理科化验，成果是宫颈癌。走运的是，各项查看显现大李患的是前期宫颈癌。我给她做了手术，扩展子宫切除、保存卵巢。现在，大李又像以往相同活泼在作业岗位上，但不同的是，她每年会抽半响时刻去医院做体检。
小萌，25岁，银行职员，芳华靓丽，寻求者很多。由于小萌的表姐在医院作业，平常沟通比较多，所以小萌分外留意自己的身体健康，单位体检一次都不会错失。这天，她满脸焦虑地来到我的门诊，手里拿着一张查看报告单，上面写着“液基薄层细胞检测（TCT）：高度病变，人乳头瘤病毒（HPV）16（+）、18（+）。”经阴道镜查看和宫颈安排学查看后，我确诊她患有宫颈癌前病变，为她做了宫颈锥形切除手术，切除了宫颈病灶，保住了子宫。没过多久，浅笑又回到了小萌的脸上。
三个女人的故事讲完了。咱们能够看到，小萌的成果是最好的，由于她定时进行身体查看，尽管发生了癌前病变，但由于发现得早，不光保住了子宫，并且对往后的日子和长时间生计都没有任何影响。大李由于作业繁忙、疏忽了体检，但她及时关注到自己身体宣布的正告，在医生的协助下，治好了疾病。而老吴是最不幸的，平常不只不查看身体，并且完全不管身体宣布的警报，任由疾病开展到晚期，医生能做的仅仅缓解她的症状，尽量延伸她的生命。
经过广阔医务作业者和科学家的不懈努力，现已找到了宫颈癌的病因，那就是人乳头瘤病毒（HPV）感染。在已发现的40多种生殖道HPV类型中，15种具有高致癌性（即高危型）。在超越70%的宫颈癌病例中，能够发现HPV16亚型和18亚型感染（高危中的高危），小萌感染的HPV就是这两种亚型。若病毒感染持续存在，就会引起宫颈细胞增生，并开展为癌前病变。癌前病变若没有及时发现，会开展成前期宫颈癌，大李就是在这个时期发现的。假如仍是没有得到及时医治，将开展为晚期宫颈癌，老吴就是如此，耽误了最佳医治期。
由于宫颈癌前病变和前期宫颈癌通常是无症状的，故定时体检对前期宫颈病变非常重要。一般先进行液基薄层细胞检测（TCT）和HPV检测；发现问题，再进行阴道镜查看，就是在放大镜下调查宫颈，对可疑之处进行取样，送病理化验证明有无宫颈癌和癌前病变。小萌就是经过这样的查看，被证明存在癌前病变。一些前期宫颈癌表现为性交后出血和阴道排液。医生能够看到宫颈有拱起、易碎的病变，直接取下这部分反常的安排送病理化验，就能够确诊宫颈癌。
癌前病变和前期宫颈癌的医治作用非常好。小萌只做了病灶切除手术，保全了子宫，日后能够和其他年轻人相同成婚生子。大李做了子宫切除手术，保住了卵巢，两个人的日子由于前期确诊和医治，持续夸姣如初。假如病变前期没有被及时确诊和医治，就会呈现老吴的的症状，如阴道出血、腹痛、腰痛、排便问题。此刻医治的手法只要放疗和化疗，大都无法治好，只能缓解症状，延伸生计期。
从以上三个女人的故事，咱们能够得出结论，经过定时的体格查看和宫颈TCT和HPV的筛查，能够发现宫颈癌前病变和前期宫颈癌，完全打败它。诀窍就是先下手为强！！
我还要通知咱们一个好消息，那就是防备高危中的高危病毒HPV16和18的疫苗现已面世，在不远的将来将会谋福广阔我国妇女。咱们期待着在未来的某一天，人类经过疫苗接种消除宫颈癌这一女人健康的杀手！
专家简介
史宏晖
北京协和医院妇产科主任医生、教授，我国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会副主委，我国医生协会科普分会常委，北京市医学会医学科普分会委员，《我国计划生育和妇产科》《中华全科医生杂志》编委。
