陈日益
一天正午，65岁的体质衰弱的郭大爷觉得有允许重、胸闷、腹胀等不适，自以为是暑气所形成的，就随口喝下一支家里备用的藿香正气水。一瞬间便呈现面部潮红、心跳加速、头痛出汗，接着站立不稳，摔倒在地。家人立刻把他送去医院急诊科救治。经相关查看，除一处手臂骨折和头部伤害外，没有发现其他器质性病变。后经具体病史追询，医师很快得出结论：郭大爷是乱用药物形成“双硫仑样反响”所形成的。本来，郭大爷这几天因咽峡炎一直在服用头孢氨苄，因为他又私行服用了藿香正气水，两药相互效果发作“双硫仑样反响”，所以引发这种不良后果。
什么是双硫仑样反响
双硫仑开始仅仅橡胶工业的一种催化剂，后来发现双硫仑被人体微量吸收后，可引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状，服药者在喝酒（主要成分为乙醇）后症状会愈加显着，医学上便将这种现象命名为“双硫仑样反响”。原因是双硫仑在与乙醇（俗称“酒精”）联用时可按捺肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再持续分化氧化，导致体内乙醛积蓄而发作一系列反响。通常状况下，乙醇进入体内后，先在肝脏内经乙醇脱氢酶效果转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶效果转化为乙酸，乙酸进入枸椽酸循环，最终转化为水和二氧化碳排出体外。而双硫仑会按捺乙醛脱氢酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使乙醛在体内积蓄。乙醛是毒性物质，当体内乙醛浓度升高时，可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等结合，损坏这些物质活性，引起机体的多种不适，呈现“双硫仑样反响”症状。
为什么头孢氨苄加藿香正气水会引发这种反响
头孢氨苄等头孢类药物含有双硫仑相似成分，而藿香正气水制造进程需要以乙醇作为溶剂（且乙醇含量高达40%～50%）。两者合用时，头孢氨苄使肝中醛脱氫酶活性受按捺，影响藿香正气水中乙醇在体内的正常代谢，导致毒性乙醛在体内集合，引发“双硫仑样反响”。这种反响与每个人的身体状况、服用药物的剂量和时刻都有联系，如白叟、小孩、有心脑血管疾病的患者或不善喝酒（对酒精灵敏）的人，就简单发作这种反响。其症状有轻有重，可所以厌恶、吐逆、全身无力、口中发作大蒜味，也可所以胸闷心悸、面色潮红、头晕头痛、心跳加速、精力紊乱等；严峻者可使血压俄然下降而认识损失、休克，以及引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、肝损害等，乃至累及生命。这种反响一般在两药同用（或头孢氨苄等头孢类药物加喝酒）后的15～30分钟内发作。假如症状细微，一般可自行衰退，不需特别处理；若是症状严峻，应立即就医。
一切头孢类药物都不宜与含酒精制剂合用吗
答复是否定的。头孢类药物种类许多，只要那些含有双硫仑相似成分的头孢才会发作“双硫仑样反响”。包含头孢氨苄、头孢哌酮、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢替坦、头孢甲肟、头孢唑林、头孢拉啶、头孢克洛、头孢噻肟、头孢匹胺、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、头孢美唑、头孢米诺等，其间引起“双硫仑样反响”最常见的是头孢哌酮。
除藿香正气水外，服用下面这些药物时也应尽量避开上面说到的头孢药物：十滴水、丹红化瘀口服液、左卡尼汀口服液、环孢素A口服溶液、伤风止咳糖浆、养阴清肺糖浆、人参蜂王浆、正骨水、风湿液、地高辛酏剂等。
双硫仑样反响是完全可以防止的，只要在运用头孢类药物期间及停药后7天内不喝酒或不运用含酒精的制剂就行。藿香正气水对错处方药，不少患者自行购买服用，特别是在酷热夏日。非处方药虽然安全性较好，也不能随意乱用。与其他药物同用时最好先寻求专业医师定见。
