陆基宗
镇痛药一般分为四类
榜首阶梯（一般痛苦和轻度癌痛）：患者体现为痛苦能够忍耐，不影响正常日子，活动时痛感减轻，根本不影响睡觉。其止痛药物以非甾体抗炎镇痛药为主，代表药物有阿司匹林、扑热息痛（对乙酰氨基酚）、扶他林（双氯酚酸）、布洛芬（芬必得）和消炎痛（吲哚美辛）等。首要用于轻度痛苦的医治，特别是肌肉痛、肌筋膜痛和关节痛，也可用于头痛和轻度癌症痛苦，特别是骨转移性癌症痛苦的医治。
第二阶梯（中度癌痛）：患者体现常为持续性痛苦，并影响到睡觉和胃口。应在榜首阶梯用药的基础上， 加用第二阶梯弱效阿片类止痛药。常用药物有可待因、右丙氧酚、强痛定、曲马多和痛力克等。使用时应留意防止长时刻服用构成药物依靠。
第三阶梯（重度癌症）：患者体现为癌痛剧烈难以忍耐，晚间入眠困难，痛苦加剧，寢食难安。此刻使用强阿片类药物，如吗啡片（及缓释片美菲康、美施康定等）、度冷丁、羟考酮和丁丙诺菲等；还有多种代替药品，如美散痛、安侬痛和二氢埃托啡。
此外还有作用于神经系统的镇痛药物，代表药物有曲马多、强痛定、二氢埃托啡、阿米替林、多赛平、卡马西平、普瑞巴林和苯妥英钠等。此类药物的作用机制各有不同，能够依据作用机制别离用于医治多种痛苦，其合理使用大有考究。
怎么科学合理服用解热镇痛药
1.低热时不要急于使用解热药：发热是机体一种天性的防御反响，发热时机体的吞噬细胞功用加强，白细胞添加，抗体生成增多，有利于免疫系统杀灭致病微生物。故伤风发烧，若非高热（>38℃），一般不建议用退热药。使用解热镇痛药归于对症医治，但并不能免除疾病的致病原因。因为用药后改变了体温，可掩盖病况，影响疾病的确诊。
2.应严遵医嘱，千万不行贪快而加大剂量：退热是一个按部就班的进程，急于求成则有害健康，严重者可因许多出汗而致虚脱，乃至休克！服用药物应该严遵医嘱。
3.确诊病症，“对症”用药：有必要是归于头痛、牙痛、肌肉痛、月经痛、关节痛和神经痛等，才干使用解热镇痛药。俄然发作的其他痛苦，如外伤所造成的的疼痛或平滑肌痉挛引起的胃痛、肚子痛等，用解热镇痛药则无作用。
4.不随意加大剂量和延伸阶段，用药最多不超越5天：若用药后5天依然不见好转，应去大医院看医生。虽用药也不能衰退的长时刻发热，大多藏匿着严重疾病！
5.把握用药时刻、忌空腹服用：为防止药物对胃肠道的影响，解热镇痛药宜在餐后2小时内的半空腹状态下服用；切忌空腹服用，不然会加剧药物对胃肠道的影响反响，严重者可致胃溃疡、胃出血和胃穿孔等。
6.留意各类解热镇痛药的不良反响：使用前应了解解热镇痛药的毒副作用和防治办法，防止届时不知所措。首要副作用有过敏反响及皮疹、胃肠道反响（如胃溃疡、胃出血等）、肝毒性和肾危害等。例如阿司匹林可引起人体抗凝血功用障碍和胃出血；安乃近可使人体因体温下降过快、出汗过多而虚脱；消炎痛常会使人发作过敏反响，如哮喘、荨麻疹等。在10多种常用的解热镇痛药中，扑热息痛（对乙酰氨基酚）是WHO引荐的较安全的药物。
7.留意复方制剂中的多种成分、防止“重复用药”：这类药物的复方制剂许多，不少是迥然不同，主药相同，故购买前一定要看清药物有无相同的成分，防止不合理的重复用药。最好选用“单一性”药物，尽量少用复方制剂。如笔者曾见一关节痛者，为求更好的效果，一起服用两种解热镇痛药泰诺林、百服宁（主药均为对乙酰氨基酚），自以为“联合用药效果好”，可2周后就呈现了肾病症状。
