冯新为
禁
要是有谁感到了尿意或是便意，或许是想要放屁，而其时的环境却并不容许，比如说是正在开会，那么他就会忍着，或许是使劲儿憋住，实施严厉的“制止出口”。
“禁”，天然是为了“弛禁”：此君接着肯定会要去，乃至是刻不容缓地要去找厕所，以便在那儿翻开相应“下水道”的“闸口”，也就是尿道括约肌或肛门括约肌，把小便，或是大便，或是臭屁，痛快淋漓地排个洁净。
别小看它，这个“禁”，可重要哩！
没有这个“禁”，人们的前后两道“闸口”，就会关不住；不管其时环境怎么，只需尿意一来，或许便意一来，尿或许粪，就会当即闯将出来，成果天然是“乌烟瘴气”；假如尿和粪一同出来，那当然是“两塌模糊”；人们的日子、作业、学习、文娱、文明和环境卫生，也都将无法想象。
在一个设备先进、使命深重的医学科学研讨所里，研讨人员有的在各自的试验室中进行分子水平的试验研讨，有的则在图书馆里追寻专业领域的世界意向。会客室内，所长正在招待一批外宾。
亮堂整齐的阶梯形大教室里，一百多位大学生正专心致志地在倾听一位老教授浅显易懂的讲课。
灯火光辉的奢华舞厅里，打扮得花枝招展、散发着阵阵馨香的女士和西装革履、典雅洒脱的男人，跟着美丽的乐声，正在成对地翩然起舞……
假使那些研讨人员、那位所长、那些外宾、学生、那位教授、那些靓女美男……都不会忍，不会憋，不会“禁”，那么，过不了良久，说不定就会你也“咝咝咝咝”，他也“啪啦啪啦”，外加几声“不—不—不—”。所以乎，东也“乌烟瘴气”，西也“两塌模糊”。到了这般境地，试验室还像什么试验室？图书馆还像什么图书馆？会客室还像什么会客室？教室还像什么教室？讲台还像什么讲台？舞厅还像什么舞厅？那些……还像什么……
幸而，这些“模糊事”都不会发作，由于，前面所说的那些研讨人员，等等，都是会“禁”的正常人。
由此可见，人类文明社会之所以文明，“禁”，在其间起了必不可少的重要作用。“禁”，也是人之所以有别于其他全部动物的重要特征之一，由于除了人，一切的其他动物都不会“禁”。野生禽兽当然谈不上，就是牲畜中最聪明的爱犬也不会“禁”，这就是为什么西方国家一些城市的马路上，常常能够看到令人恶心的堆堆狗屎。
不过，话得说回来，“禁”，当然重要，可是
“禁”得太久了，可谁也受不了
70年代初，有一次我随队下乡巡回医疗。那天早餐稀饭特别稀，所以咱们也就喝得特别多。8点钟，大客车按时从武汉开出，一路风景非常迷人。半小时过去了，我感到“那个地方”有一点“意思”了。那位司机那天也不知是跟谁怄气，该停下来让咱们“便利”的村镇，他都疾驶而过。一小时、两小时，我感到“压力”愈来愈大了。不久，轿车正好驶经一段坑坑洼洼的泥路，一些乘客的身子一下又一下地被抛起离座近半米来高，跟着又以“自由落体”的加速度撞向那并不太软的坐垫。也真难为这些膀胱们：里边是愈来愈大的压力，外面是像打夯那样的碰击。这时，我遽然想起了一句俗语：“尿急过脐，无药可医。”尽管我并不信任，可是我觉得我的膀胱大约快要近脐了。又一个小时过去了，有些队员真实吃不消了：“司机同志，快行行好，停一停，咱们要屙尿！”连小孩话也出来了。非常困难，客车在一个乡村厕所前嘎然煞住。车门一开，那群乘客就蜂拥而下，像百米赛跑似地往厕所奔去；一时进不去的，就在门外排队，有的跺脚，有的急匆促忙地在解开纽扣。
避免这种窘态的首要办法就是“轻装上阵”——事前尽或许少喝水，并且要把大小便分泌洁净。
应当提示的是，在某种情况下
“禁”，也有坏处
有些人有个坏习气，不应“禁”时也“禁”。早晨一同床，便意就来了，他却并不马上去上厕所，而是憋着、忍着，忙了这，又忙那。比及忙完，便意也过去了，再要拉，也拉不出来了。老是这样对待便意，对不住，便意就再也不来守时找你了。这就是形成便秘的重要原因之一，而便秘，对身体是非常有害的。
你或许要问，
“禁”，谁指挥？谁履行？
简言之，最高指挥，是大脑皮质；“底层”履行者，是尿道括约肌和肛门括约肌。当膀胱内的尿量，直肠内的粪便添加到必定程度时，就会别离影响膀胱壁和直肠壁的感受器，所发作的神经激动就沿盆神经传入，别离抵达脊髓下段的初级排尿和排粪中枢，一起又别离上传到大脑皮质的高档排尿和排粪中枢，然后引起尿意和便意。假如环境容许，大脑皮质就容许脊髓下段的初级排尿和排粪中枢宣布激动，仍是由盆神经传出而抵达膀胱和大肠下段，别离引起膀胱逼尿肌和降结肠、乙状结肠、直肠缩短，膀胱内括约肌和肛门内括约肌舒张；一起，阴部神经传出的激动削减，又别离引起尿道外括约肌和肛门外括约肌松懈，其成果就别离是排尿和排粪。此刻，假如经过分配膈肌和腹肌的神经使这两组肌肉也发作缩短，就能够添加腹内压而加强排尿和排粪的力气。
假如其时环境不容许，或许其人一时还不想“便利”，那么大脑皮质就会下达“禁令”——也就是按捺脊髓的初级排尿或排粪中枢，其成果别离是膀胱逼尿肌松懈，内括约肌、尿道外括约肌缩短，或许是降结肠、乙状结肠、直肠舒张，而肛门内、外括约肌缩短，所以，尿和粪就被暂时地“款留”在体内，等候着大脑皮质的下一道“指令”。
可见，人们能够“禁”，当然首先要归功于大脑皮质指挥有方，可是也应当衷心感谢两位“底层履行者”——尿道括约肌和肛门括约肌的毋忝厥职。它们在人体中，可谓是“官卑职小”的人物，也从不“出头露面”。但是，在人生几十年中，它们却无时无刻不在昏暗的角落里默默地贡献，一天24小时面对着尿，面对着粪，把脏臭留给自己，把卫生留给环境，“指令”一到，马上“开门”，把尿粪排入厕所。
不由
假使前文所述的那位司机不理睬咱们的呼吁，硬是4小时、5小时、6小时……不泊车，那么车内的乘客，不管他（她）们是多么面子的人，文雅的人，恐怕不免都要“撒”出来。这说明，即使是正常人，“禁”，也是有极限的，超过了这个极限，就“禁”不住了，就要“不由”了。
要是你患了急性肠炎或是痢疾，或许是由于大便秘结而服了强效泻药，那就得劝君安安分分地“留守”在厕所邻近，切莫“远行”。由于在那些情况下，激烈的便意伴跟着难以忍受的腹痛，真实是非同一般，你想要“禁”，也往往“禁”不住。或许，你才脱离厕所不久，下一轮的“攻门”又将进入高潮；尽管你用力夹紧屁眼，并且匆促向厕所奔去，或许只差几步，那热呼呼的“烂污”就会夺“门”而出，让你“拆”(此处读cā)得满满一裤子。
突然之间遭到严重惊吓时，其人或许会“一败涂地”，还应该加上“粪出”。这或许是由于，在惊吓的冲击下，大脑皮质一时刻失掉了操控才能，不能下达“禁令”所造成的。
功能性遗尿，即常言所称的尿床，也归于“不由”的领域。只需及时把尿，包含半夜里一二次的把尿，以养成小儿杰出的小便习气，那么，3岁或4岁今后的儿童就不致常常夜间尿床了。6岁、7岁或更大一点的儿童，假如也常常尿床，就应该引起家长的留意，必要时还应到医院去作有关的查看。如能扫除膀胱炎、膀胱结石、外阴阴道炎、阴蒂粘连、伴有包茎或包皮粘连的龟头炎、引起直肠影响的蛲虫病、肛裂或肛门息肉等疾病，就可否定器质性遗尿而确诊为功能性遗尿。要知道，在遗尿病例中，绝大多数是功能性遗尿，这种患儿，是有正常的“禁”的才能的，在医治上，仍是应当着重于杰出的练习，养成杰出的小便习气。
失禁
“失禁”不是“不由”，不是有才能“禁”而“忍不住”，而是暂时的或是长时刻的操控才能的损失，成果当然是大便、小便或“二便”就“自由自在”地排出体外来。
“失禁”，往往是沉痾或许器质性疾病的症状。
例如，各种原因引起昏倒时，患者在神志康复清醒前，都有二便失禁，这是由于大脑皮质的高档排尿和排粪中枢也遭到了按捺。大范围脑梗死的患者经医治后，神志尽管能够清醒，但却或许由于大脑皮质高档排尿中枢受损而留传长时刻的尿失禁。又如，当脊髓受损使排尿的初级中枢与大脑皮质失掉联络时，大脑皮质就“指挥不了”它的“部属组织”，排尿就失掉认识的操控而呈现尿失禁。再如，前列腺手术后，患者也可有尿失禁，不过，一守时刻今后，这种症状又或许逐步消失。这种暂时性的尿失禁，或许与尿道括约肌由于手术而发作的可复性功能障碍有关。
