王关尉
【摘要】意图 评论社区高血压患者自我管理的办法和作用。办法在2011年4月～2014年2月隶属于本社区卫生效劳中心的已树立居民健康档案中挑选年纪50～85岁，契合高血压确诊规范的高血压患者50例，经过相关常识的知晓和技术的把握及健康行为构成的改动、依从性的改动作比较。成果干涉后患者的依从性、自我管理、相关常识的知晓、技术的把握、健康行为的构成等方面均有改动。定论 社区高血压病常识强化教育及患者自我管理能够作为人群高血压病的管理模式。
【关键词】强化教育；高血压；自我管理
跟着我国社区经济的快速开展和人们日子方法、饮食结构的改动以及人口希望寿数的增加导致了各种缓慢非感染性疾病患病率成倍上升，心血管突发事件也呈增加趋势，但心血管病的知晓率、医治率、操控率显着低于发达国家，对高血压患者施行高血压病常识强化教育及自我管理以进步知晓率、医治率、操控率、下降心血管突发事件发作率、下降医疗费用是社区卫生效劳的要点。高血压是一种常见的缓慢终身性疾病，其发作与社会环境、日子方法密切相关。高血压医治的根本方针是使患者的血压尽可能挨近正常规模，然后到达操控血压、到达削减并发症的意图。要完成血压合格，就必须进步患者自我管理的才能，要进步患者自我管理的才能，健康教育就是一项卓有成效的办法，加强对高血压患者进行教育，对减轻或防止高血压病急、缓慢并发症的发作和开展，进步患者的日子质量具有重要意义。本文评论高血压常识，强化教育在进步患者自我管理才能中的作用。
1、材料与办法
1.1 一般材料 挑选2011年4月2014年2月本中心的高血压患者，契合2009年《我国高血压防治攻略（底层版）》高血压确诊规范，年纪50-85岁，平均年纪73岁，50例：女36例，男14例（临床材料见表1）。
1.2 办法 选用分组、问卷、自我管理课程解说、患者互动上台讲经历、讲感触、讲领会、感染身边的同患者、同龄人。对高血压患者强化教育前、后，历时2年10个月的查询追寻随访，选用面对面随访或电话访问来打开查询，强化教育内容包含高血压的发病机制、临床表现、医治准则、开展预后、损害、自我监控及自我管理，施行全程干涉。干涉办法首要包含（1）疾病相关常识宣教，发放防治手册、留意事项、运用空闲时刻会集到各团队看视屏进行高血压健康教育讲座等；（2）完善效劳机制，采纳患者自我教育、社区支撑、家庭催促、一起促进的准则；（3）发放医患联系卡，签定家庭医师签约式效劳；（4）心思辅导，因为部分患者忧虑预后不良，长时间医治给家庭带来担负等而发作惊骇、焦虑、失望心情，相关医务人员向患者阐明高血压是可操控的，举成功操控事例或患者现身教学来增强患者之间打败疾病的决心；此外，辅导患者学会恰当参加一些团体活动、如养花、听音乐、绘画等简单易行的自我心情调理办法，一起辅导患者家族要对患者多尊重、多关怀、多了解，然后起到杰出的心思及社会支撑作用。（5）服药辅导：有的患者服药依从性较差，原因是对该病知道不行，怕药物不良反应或稍觉病况好转而中止医治；捉住这些原因着重高血压是一种常见的缓慢终身性疾病，要长时间服药操控，奉告患者自行停药的成果，对记忆力差、家务繁忙等原因而忘了服药，拟定发动家族参加提示患者准时服药。在高血压患者接受教育前后，由专人担任，用相对一致的辅导用语，让患者做出独立的自我管理方案及血压监测。
2 成果 高血压患者强化教育前、后自我管理水平及代谢目标的改动（见表2和表3）。
3 评论 高血压病是一种终身性的缓慢疾病，现在医治办法包含高血压降压药物、自我监测血压、饮食操控、运动疗法、健康教育5项内容。高血压病医治作用不完全取决于医师医疗水平以及药物作用，更多依赖于患者的自我管理才能，进而进步高血压病的归纳防治水平。本研讨标明，高血压病常识教育，初期患者对高血压病的归纳医治知道缺乏，除了能坚持遵医嘱服药外，其它的包含合理膳食、规则运动、改进不良日子习惯、调整心思、自我监测血压等常识都了解得不行。现在我国高血压现状与盛行趋势是“三高、三低、三不”，即患病率高、损害性高、增加趋势高；知晓率低、医治率低、操控率低；不规则服药、不难过不吃药、不爱用药。呈现这3种现象，反映了我国在高血压防治方面医学常识的遍及和全民健康教育的滞后，为此，我国政府加大了高血压防治工作力度，使其逐渐完成由医疗、科研为主向居民防备为主的方向转化。这是高血压防治“阵线”前移，从医院移到社会，从临床移到防备的进程。高血压病常识强化教育使患者对高血压病根本常识有了全面的知道，认知程度差者，对医治采纳无所谓情绪，服药不规则，对医治作用不重视，这类患者大都不能将血压操控在正常规模之内。前期对高血压病患者加大健康教育和健康促进力度，能够进步患者对疾病的知道并自觉参加高血压防治。有了操控疾病的杰出开端，做到知行合一，受教育一个，收效一个，就会在实际日子中留意饮食的操控、体重的操控、血压的操控、留意坚持有用的训练；这阐明进行高血压病常识强化教育后高血压病患者自我管理知道和才能显着进步。经过高血压病常识强化教育、对饮食操控、坚持用药、坚持运动、操控体重、对并发症的知道、运用意向导向法、自我监测血压等的比较，显现血压操控显着好于高血压常识教育前，这阐明高血压病常识强化教育能协助高血压病患者操控好血压，然后推迟或阻挠了高血压病并发症的呈现。
研讨显现，高血压病常识强化教育能协助患者对高血压病有清楚的知道，能显着协助高血压病患者操控好血压。可是，高血压是一种终身性疾病，其常识教育应接连、长时间、耐久。但是，实际中因为高血压病患者存在日子环境、教育布景、思想方法、工作性质等的不同而呈现接受才能的差异，直接影响到高血压病患者常识教育的成果。因而，应加大力度宣扬高血压病常识强化教育的力度，针对不同人群，拟定教育的方法，经过沟通了解高血压病患者的行为操控及改动状况，可随时的辅导和干涉，以进步患者自我管理才能，进步日子质量。
综上所述，运用常识强化教育，既能进步患者自我管理才能，推迟或阻挠并发症的发作，又能削减医疗费用，进步生计质量，值得在社区干涉中推行运用，能够作为人群高血压病的管理模式。endprint
