糖尿病吃什么菜最好 肥壮伴2型糖尿病,早手术早得益

健康
家庭用药
2021年08月07日 07:31

许多人惧怕糖尿病,不可是由于操控饮食比较费事,并且远期并发症不行猜测,真可谓是“花钱又遭罪”。

2016年3月发布的一项我国糖尿病社会经济影响研讨显现,预算糖尿病导致的直接医疗开支占全国医疗总开支的13%,到达1 734亿人民币(250亿美元);病程10年以上的糖尿病患者医疗开支较病程1~2年的患者高出460%;糖尿病患者医疗效劳的运用对错糖尿病患者的3~4倍(包含住院和门诊次数都大幅添加)。

外科手术医治有优势

经国表里专家数十年临床研讨证明,外科手术医治2型糖尿病作用明显,手术有用率达95%,完全缓解率达83%以上。2009年,美国糖尿病协会将胃旁路手术列入《糖尿病防治攻略》,将其确定为糖尿病的惯例医治。2009年9月,欧洲糖尿病学会承认糖尿病成为手术能够治好的胃肠道疾病。

2011年,世界糖尿病联盟(IDF)发布专家一致,关于体重指数(BMI)≥32.5千克/米2的亚洲2型糖尿病患者,手术是能够承受的医治计划。关于体重指数27.5~32.5千克/米2,药物医治不能有用操控的糖尿病尤其是伴有心血管危险要素的患者,手术应该是医治挑选之一。

关于保存医治作用欠佳的重度肥壮患者(体重指数>40千克/米2)或体重指数介于35~40千克/米2且兼并严峻2型糖尿病、肥壮相关心肌病变、严峻睡觉呼吸暂停、不育、影响日常日子的骨关节病等患者,瘦身代谢手术医治可获得长时刻安稳的减重医治作用,兼并症也能够得到治好或显着改进,并终究下降病死率。

现在,美国每年施行减重代谢手术约20万例。2016年我国(大陆)手术量6 000余例。

手术危险可控

全体来讲,手术医治对糖尿病的缓解要比药物医治来得显着,包含对糖尿病并发症的操控,都要远远好于内科药物医治。可是任何手术都有危险,每位患者面对的手术危险都不同,减重代谢手术危险的添加往往与患者自身存在的一些要素相关,包含年迈、高体重指数、男性、高血压、睡觉呼吸暂停、存在肺栓塞危险、行动不便等。

减重代谢手术常见的并发症包含消化道并发症(出血、瘘、胃食管反流、溃疡等),感染,肺栓塞,深静脉血栓,内疝,呼吸系统并发症(肺不张、肺炎),胆囊炎和胆结石等。

人们对减重代谢手术的危险存在必定的知道误区,乃至是恐惧心理,其实现代外科技能现已能够将并发症降到最低。计算证明,减重代谢手术的逝世率低于其他常见的手术,如胆囊切除术等。

在肥壮人群中,未施行手术的患者比较施行减重手术的患者逝世危险添加8倍,而承受减重代谢手术的患者较未承受手术者,相对逝世危险明显下降89%。

自我健康办理是“终身课程”

有许多肥壮伴2型糖尿病患者以为,做了减重代谢手术后糖尿病现已“治好”了,从此能够铺开肚皮胡吃海塞,吃什么都无所顾忌了。这是必定的知道误区。

做减重代谢手术仅仅纠正患者曩昔不良日子行为的一个手法,术后对自己的日子行为依然要加以管控,包含少食油腻饮食和甜食,日子起居规则、不熬夜,坚持运动训练、防止久坐,心理健康等。

一句话概括,“少食多动”是终身课程!

长时刻收益/出资比更明显

一般腹腔镜下袖状胃切除术,需在腹部切4~5个0.5~1厘米的小孔,住院时刻为10~12天,术后5~6天即可出院。

从理论上讲,糖尿病病程越短手术医治作用越好。由于无论是做袖状胃切除术,仍是胃旁路术,都做的是胃肠手术,手术操作难度不同不大。而糖尿病是内排泄科疾病,引起糖尿病的首要原因是胰岛素反抗,手术能够改进胰岛细胞排泄胰岛素的功用,假如胰岛细胞功用欠好(它自身不排泄胰岛素了),手术作用必定也大打折扣。

假如契合手术指征,做手术越早、年岁越轻,作用越好,病况缓解的时刻段会很长(有的能够保持20年左右)。“攻略”规则,病程超越15年的糖尿病不主张手术,5年以内的糖尿病手术作用较好。

一般减重代谢手术总费用在5万~6万元(其间自费部分约2万元),自费部分首要是耗材和器械设备费用。外科医治一次性花费较多,但从久远来看,收益/出资比更明显。

据2008年《天津日报》报导,北京、上海等大城市的一项查询显现,糖尿病并发症的医治费用现已超出医治糖尿病自身(降糖)的费用,无并发症的2型糖尿病患者年均医治费用为3 726.40元,有并发症的2型糖尿病患者年均医治费用为13 897.70元。

内排泄及糖尿病诊治是上海第六人民医院的优势学科,大部分内排泄科医师都承受了外科医治的理念,强有力的团队归纳实力,进一步确保了减重代谢手术医治的作用。

(张频教授每周一下午、周四上午有专家门诊,每周一、四上午有减重及代谢手术专病门诊)

糖尿病是常见的内科疾病

糖尿病是一种常见的内排泄代谢性疾病,因血中胰岛素必定或相对缺乏导致血糖过高,呈现糖尿,进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱,临床上可呈现多尿、烦渴、多饮、多食、消瘦等体现。据2007-2008年中華医学会糖尿病学分会查询显现,我国成人糖尿病患病率已达9.7%,约9 240万。糖尿病前期人数已达1.48亿。其间2型糖尿病最多,约占90%以上。

糖尿病向来被以为是一种内科疾病,常用的医治办法包含饮食操控、运动训练、口服降糖药物及打针胰岛素,再加上心理医治、健康教育,即俗称的糖尿病医治“五驾马车”。可是一切的内科医治办法都很难保持血糖的长时刻安稳,不能防止糖尿病各种并发症的呈现和进一步加剧。严厉的饮食操控和重复的血糖动摇对患者形成继续精神压力,严峻影响患者的日子质量。

糖尿病自身并不行怕,其并发症才是糖尿病致死致残的首要原因。糖尿病病程超越5年,并发症将逐年上升。有材料计算,70%的糖尿病患者死于并发症。糖尿病会引起急性和缓慢并发症,其间急性并发症包含糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒等;缓慢并发症包含大血管病变(严峻的导致心肌梗死、脑血管疾病),视网膜病变和失明、糖尿病肾病(严峻的导致肾功用衰竭)、糖尿病足(严峻的导致截肢)等。endprint

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