陆基宗
支气管哮喘是一种慢性气道（过敏性）炎症。在炎症进程有许多细胞成分参加，其间包含肥壮细胞和嗜酸性粒细胞等。所以现在常用的平喘药中，大多经过进步机体环腺苷酸与环磷酸鸟苷比值（意图抗炎）而发挥止喘作用。一起在哮喘发生前，先期运用安稳肥壮细胞膜的药物，如色甘酸钠，或抗过敏、抗组织胺药物酮替芬、顺尔宁等，合作吸入气雾剂疗法。这是现在国际上公认的哮喘“规范化”疗法。
前几年热播的电视剧《金枝玉孽》中，患有哮喘的爾淳每次小发生前，即拿出一个装有药物和香料的荷包，靠近鼻子闻吸，有时确有用果。其实，这个荷包相当于医治哮喘的气雾剂，小发生的前期及时吸入，常可阻止哮喘。
现在临床上运用的气雾剂大致有β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类和非激素抗炎药（如色甘酸钠、酮替芬、顺尔宁等）。这些哮喘气雾剂应联合、替换运用。
β2受体激动剂和皮质激素多用于成人哮喘，长时刻运用人体易于耐药，故应穿插（替换）运用；非激素抗炎药气雾剂可用于儿童哮喘，相对而言人体对它耐受较好，即不易发生耐受性而失效，可较长时刻运用。
尽管雾化吸入进入全身血循环的药量很小，但长时刻运用仍是要警觉各种气雾剂的副作用。激素类气雾剂，长时刻运用后可呈现胃肠道反响、免疫力下降、“三高”和骨质疏松等；因β2受体作用还会加剧心脏担负，导致胸闷和心慌等；茶碱类气雾剂的副作用为胃肠道症状（厌恶、吐逆）、心血管症状（心动过速、心律紊乱、血压下降），偶可振奋呼吸中枢，严重者可致抽搐、呼吸心跳骤停而逝世（多见于快速静脉推注）。有条件者应施行血药浓度监测（TDM），以及时调整剂量。
此外，临床常用的β2受体激动剂，如舒喘灵（沙丁胺醇）、特布他林（博利康尼）和福莫特罗（奥克斯多保）、班布特罗（帮备）等，有些人运用若干天后，机领会发生耐受性，如持续运用，作用会逐步下降，直至彻底无效。其原因触及生理学、药理学和病理学及分子生物学等方面的广泛常识。
正常人体内存在千百万个不同品种的受体，每种受体只对某种药物发生“振奋”（起效），而对其他药物“无动于衷”。哮喘患者长时刻运用某种β2受体激动剂后，药物对气管的扩张作用显着削弱，且作用时刻缩短。这是由于久用后呼吸道气管内这种β受体已处于“疲惫期”（即受体对本来会“振奋”的药物不再发生“振奋”，不起药理作用），有用受体数量的削减和受体对该药亲和力下降所造成的，即对该药发生了“耐受性”。药物耐受性现象大多是可逆的，一般停药几天后，受体得到一段时刻的歇息后，该受体对该药的亲和力就可根本康复，从头对该药发生药效。
如能将氨茶碱与糖皮质激素或β2受体激动剂的气雾剂联合或替换运用，具有杰出的“协同作用”，既能削减各自用量，又能减缓耐药性、进步作用，还能削减毒副作用，真是一举三得。
最常见的联用方法是麻黄素+氨茶碱口服，舒喘灵气雾剂+喘定或氨茶碱口服。因而类药物大多有中枢振奋作用，尤其是夜间哮喘发生时，医治后患者入眠困难，可合用安眠药，也可用抗组织胺药如非那根等，两者有协同作用，作用会更好。
药理学以为，β2受体激动剂和皮质激素这两种气雾剂作用机理不同，参加药物反响的受体也不同。几种药物替换运用，不同的受体各有相应的“作业”“歇息”时刻，即受体不易“疲惫”，可减缓耐受性的发生，增强作用。在详细用药时，患者依据运用作用选定一种气雾剂，如运用β2受体激动剂3～5次后，可改用皮质激素几回；或用皮质激素几回后，换用β2受体激动剂几回。
