张师前
读者咨询：我本年35岁，最近体检，妇科超声陈述上写着“疑似子宫内膜息肉”。我没有任何症状，这种状况需求进一步查看医治吗？
专家回答：若有生育要求，应活跃处理，可在宫腔镜下电切除息肉并进行病理查看，扫除恶变或许，术后可试孕；若无生育要求，可暂不处理，鄙人次月经完毕后3～5天做B超查看，看息肉是否掉落，今后定时随访即可。
子宫内膜息肉是最常见的子宫内膜病变之一，它是子宫内膜部分的良性结节状突起，由子宫内膜腺体、间质和血管组成。息肉能够单发，也能够多发，呈舌状或指状，无蒂或有蒂，多坐落子宫底部，小的1～2毫米，大的可充溢整个宫腔。单发、较小的息肉一般无临床症状，大都在B超查看或宫腔镜查看时被发现。多发或较大的息肉，在生育期首要表现为月经量过多、月经周期不规则等，在绝经期表现为不规则阴道出血。息肉或许会导致不孕、发作恶变等，但恶变较为稀有。
年纪增加、高血压、肥壮、糖尿病、围绝经期及绝经后激素代替医治、乳腺癌术后长时间运用他莫昔芬等，是子宫内膜息肉发作的首要要素，一起也是子宫内膜息肉不典型增生和发作恶变的高危要素。
2种查看，发现子宫内膜息肉
子宫内膜息肉有多种查看手法，常用阴道超声和宫腔镜查看。
阴道超声查看 这种办法快速、便利、无创、经济，是确诊子宫内膜息肉的首选办法。
宫腔镜查看 宫腔镜查看不只能够在直视下全面查看宫腔，更重要的是能够在直视下切除病灶。宫腔镜联合病理查看是确诊子宫内膜息肉的金规范。但宫腔镜是有创查看，需在麻醉状态下进行，危险与费用相对较高。
医治办法，因巨细、症状、生育要求而异
子宫内膜息肉的医治方法需因人而异，应结合息肉巨细、临床症状、生育要求等多方面要素而定。假如呈现经期延伸、月经量增多，B超发现宫腔内有赘生物、无法完全扫除恶性或许性，均应手术医治。
非手术医治 包含等待疗法和药物医治。研讨显现，约25%的息肉可自行衰退，小于10毫米的息肉更简单衰退。因而，息肉较小（<10毫米）、无症状的患者，可不处理，随访即可。因为药物医治效果有限、停用后会复发、价格相对贵重及其不行忽视的副效果等原因，现在并不引荐药物医治息肉。
手术医治 包含刮宫术、宫腔镜定位后息肉摘除术、宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、子宫内膜去除术。刮宫术是经过盲刮去除子宫内膜息肉，成功率低于50%，去除病灶不完全；当宫腔镜医治可行时，刮宫术不该作为确诊或医治性干涉办法。宫腔镜定位后息肉摘除术适用于单发、体积较小或蒂部较细的息肉，因不能去除息肉基底部，故易复发。宫腔镜子宫内膜息肉电切术是最佳手术方法，适用于有生育要求的患者，术后康复月经即可试孕。子宫内膜去除术适用于无生育要求、无兼并子宫恶性疾病、月经量过多且药物医治无效的患者。
完全治愈性手术 即子宫切除术，限于病理确诊置疑息肉恶变且无生育要求的患者。
小提示
医治后，子宫内膜息肉复发率与医治方法有关。子宫内膜去除术和子宫切除术能防止复发；刮宫术漏刮率较高；宫腔镜定位后息肉摘除术因不能完全去除息肉基底部和周围内膜，易复发（有报导称复发率达l5%）；宫腔镜下子宫内膜息肉电切术因在直视下切除息肉，切除规模和深度较好把握，复发率低。为防备复发，无生育要求、月经量多的患者，能够挑选运用含孕激素的避孕环，上环后孕激素可抑制子宫内膜增生，然后下降息肉复发率。口服避孕药和孕激素对子宫内膜息肉的发作开展也有必定的抑制效果。
