陈映平+王海芳
我国60岁以上的老年人有1.3亿，大多存在牙齿缺失问题，但是，义齿修正率仅18%，许多老年人长时间处于缺牙乃至无牙状况。口腔科专家提示，牙缺失后会导致邻牙歪斜移位、食物嵌塞、牙周炎乃至松动，加剧余留牙担负。对老年人来说，牙齿缺失较多后，或许影响咀嚼，形成颞颌关节病变，加剧胃肠担负等。因而，牙缺失后应及时修正（镶牙或种牙）。
根底疾病多，主张镶牙
年逾80的陈伯，一口牙烂得七七八八，许多食物都咬不动，靠喝粥和吃煮得稀烂的菜度日。想弄牙，可一看见广告，头都大了：究竟是镶牙好仍是种牙好？
中山大学孙逸仙留念医院口腔科修正专科副主任叶剑涛主张，假如经济答应，又没有严峻的心血管疾病，可挑选一了百了的种牙；假如经济条件一般，身体根底疾病又多，如有高血压、糖尿病等，且操控不抱负，最好仍是挑选传统镶牙。镶牙有两种办法——
1.固定义齿：用陶瓷、烤瓷、金属等资料制造，适用于缺失牙较少的。一般要把缺牙区两头或一端的天然牙（或牙根）磨小作为基牙，然后将人工牙套上去，用黏结剂固定在基牙上，依托邻牙支撑和固定。长处是咀嚼较有力、较舒畅。缺陷是要把缺失牙两头的天然牙磨小。
2.可摘义齿：一般用金属或塑料做基托，用高强度塑料树脂做人工牙。需凭借有弹性的卡环（钩子）把人工牙固位在缺牙两旁的邻牙上，可自行取戴。长处是适用于缺牙较多者，费用低。缺陷是有较大块的基托，口腔中有异物感，咀嚼功率不高，每次餐后要拿下来清洗。
没有严峻根底疾病，可选种牙
叶剑涛表明，种牙是通过微创手术在缺牙部位的牙槽骨植入与人体有杰出组织相容性的纯钛种植体作为人工牙根（下部结构），通过一段时间（4～6个月）成长到达骨结合后，再在人工牙根上衔接义齿（上部结构），修正缺失的牙。
传统镶牙与种牙最大的差别是，种牙归纳了固定义齿和可摘义齿的长处，且不需求磨小周围的天然牙。在各种条件答应的情况下，种牙是牙缺失首选的修正办法，但种牙价格高。
专家以为，年纪不是影响种牙的主要要素，要害的是口腔内要有满足空间及牙槽骨支撑。种牙前需拍X线片，了解牙缺失方位牙槽骨的质量，若缺牙区骨量和骨密度不抱负，不宜种牙。别的，全身健康情况要答应，患有较严峻的全身性疾病（如心脑血管疾病、较严峻的糖尿病等）不适合种牙。此外，口腔内要确保没有炎症和口腔黏膜病。
“即拔即种”可信不？
现在不少广告声称“即拔即种、即种即用”，究竟是不是这样？专家剖析说——
1.拔牙3个月后，比及拔牙窝骨性愈合才种牙，这叫延期种牙。假如拔牙后部分没炎症、牙槽骨较多、拔牙窝较小，比方在前牙和单根牙拔除后可立刻种牙（即拔即种）。但对有牙周炎、根尖周炎患者，或多根牙拔除后拔牙窝广大者，不适合即拔即种，应挑选延期种牙。
2.一般植入人工牙根后4-6月，骨成长到达骨结合后才装置义齿，这叫延期负重（受力）。在特定情况下，如骨量骨质较好、选用较长的螺纹种植体、患者自制力好，也可植入牙根后立刻装置暂时义齿（即种即镶），但要防止功能性负重。所以，能否即拔即种即镶要考虑多种要素，有的广告宣传说得过头不行轻信。
