李桂珍
【摘要】意图 对糖尿病肾病患者坚持性血透的护理作用进行剖析讨论。办法 从2016年10月至2017年10月在我院进行坚持性血液透析的糖尿病肾病患者中，选取60例作为研讨目标，对一切患者进行针对性的护理干涉，调查剖析护理干涉作用。成果 通过护理，60例患者中，49例患者的病况显着缓解，并发症逝世6例，因经济困难抛弃医治5例。仍在医院承受透析医治的患者共有24例，最长存活时刻为30个月。定论 糖尿病肾病是缓慢终身疾病，在医治过程中给予针对性的护理干涉，有助于下降逝世率，改进患者病况，值得临床上推行运用。
【关键词】糖尿病肾病；坚持性血液透析；护理作用
【中图分类号】R684 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.07..02
糖尿病是临床上比较常见的一种疾病，该疾病会引发各式各样的并发症，糖尿病肾病就是其间的一种，发病率为20%～40%。现在，我国老龄化趋势不断增强，糖尿病肾病的发病率也呈现上升趋势，该疾病会发作视网膜病变、血管病变以及冠脉粥样硬化，终究会开展为缓慢肾脏衰竭，严重威胁着患者的生命健康安全。因而，关于糖尿病肾病，应及时发现、及时医治，给予有用护理，操控病况开展，改进患者的日子质量。本文对进行坚持性血液透析的糖尿病肾病患者实施针对性护理干涉的作用进行了剖析讨论。详细陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2016年10月至2017年10月我院收治的60例糖尿病肾病患者予以研讨，一切患者均进行坚持性血液透析。其间，男33例，女27例，年纪43～77岁，平均年纪为（61.6±4.7）岁；41例内痿患者，12例半永久导管患者，7例暂时導管患者。
1.2 办法
1.2.1 血管通路护理
关于坚持性血透患者来说，血管通路是重要的生命线。糖尿病患者的血管弹性差，因而在诱导透析之前，应尽早实施内痿手术，防止血管条件进一步恶化。假如患者血管条件极差，行内痿手术屡次失利，因而，需实施半永久留置导管插管。糖尿病肾病患者年纪一般偏大，护理人员应在换药时，留意插管处的状况，是否渗血、胀痛等，一旦发现异常状况，需及时处理。别的，定时尿激酶和抗生素封管，避免导管阻塞或许发作感染。
1.2.2 血液透析时的护理
1.2.2.1低血糖护理
在糖尿病患者透析过程中，低血糖是其常见的透析反响，临床症状主要为汗流浃背，面无人色和心悸等。发作该状况的主要原因有选用了无糖透析液；在透析时，部分葡萄糖跟着水分和毒素的铲除而排出，进而导致血糖浓度下降；在肾衰时，胰岛素代谢减慢，而血肿胰岛素升高，然后人容易发作低血糖反响；饮食结构不合理。因而，在患者血液透析过程中，可以给予少数的糖块等含糖食物；在透析前，叮咛患者检测血糖，依据血糖水平挑选胰岛素的用量；假如患者频频发作低血糖，可以在血液透析中继续缓慢静滴10%GS250 ml，然后恰当弥补血糖；为患者拟定饮食计划，三餐饮食合理安排，并且以5：3：2的糖类、蛋白质和脂肪份额进行弥补养分[1]。
1.2.2.2低血压护理
糖尿病肾病患者一般伴有自主神经功用病变和冠心病等疾病，一起，皮肤散热功用下降，皮肤血管扩张，导致血管阻力下降，特别是关于贫血患者来说，对HD的耐受性较差，容易发作低血压。因而，在血液透析时，叮咛患者不能很多进食，避免血液进入胃中，而削减有用血容量；叮咛患者严格操控透析期间体重的增加；关于顽固性低血压患者，应使用低温凹凸钠序贯透析，一起，在透析过程中，静脉滴注聚明胶肽坚持血浆渗透压。
1.2.3 安全办理
糖尿病患者往往伴有视网膜和足部病变，缺少自我照料才能，并且体系衰弱，极易呈现坠床或许跌倒等状况，因而，应为患者树立无障碍通道；坚持地上枯燥，不湿滑；训练患者在床上大小便；协助无陪护且衰弱患者称体重等。
2 结 果
通过护理，49例患者的病况显着缓解，并发症逝世6例，因经济困难抛弃医治5例。仍在医院承受透析医治的患者共有24例，最长存活时刻为30个月。见表1。
3 讨 论
糖尿病肾病是临床上比较常见的一种糖尿病并发症，该疾病归于微血管病理改动，终究开展为肾脏功用衰竭，导致患者逝世。据相关材料显现，假如糖尿病患者病程超越10年，有50%的几率会开展成为糖尿病肾病，严重威胁着患者的生命健康安全[2]。尽管关于糖尿病肾病，临床上还未有切当的治好办法，但假如关于初期的糖尿病肾病患者，给予及时有用的干涉办法，是可以有用改进患者日子质量，有用操控病况的，因而，前期临床医治和护理具有重要意义。
依据很多研讨显现，坚持性血液透析医治主要是指通过腹膜透析或许血液透析延伸患者的生命，改进患者生计质量的一种医治方法，在患者坚持性血液透析过程中，医护人员需亲近重视患者的各项生命体征，针对患者的不同状况采纳相应的医治和护理干涉办法，防治并发症呈现，一起，加强对患者的养分支撑[3]。比方，针对患者在坚持性血液透析过程中呈现的低血糖和低血压等并发症，护理人员需充沛了解患者的实际状况，找出导致并发症的真实原因，然后采纳针对性的护理办法，有些患者是因为饮食结构不合理而导致低血糖，因而，护理人员需为患者拟定个性化的饮食计划，既恰当弥补养分，又能有用操控血糖，然后提高患者身体素质，增强反抗力。
在本次研讨中，对60例糖尿病肾病患者进行了针对性护理。通过护理，49例患者的病况显着缓解，并发症逝世6例，因经济困难抛弃医治5例。仍在医院承受透析医治的患者共有24例，最长存活时刻为30个月。该成果和相关实践成果相似。所以，关于糖尿病肾病患者，应鼓舞其坚持医治。在坚持性血液透析过程中，因为患者各项条件不同，可能会呈现不同并发症，对此，应给予高度重视和针对性护理，下降逝世率，改进患者的日子质量。
参考文献
[1] 朱 宁.前期护理干涉对坚持性血透患者内瘘并发症发作率的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（33）：6423-6424.
[2] 曹学元.不同血液净化形式对坚持性血透终晚期糖尿病肾病胰岛素反抗及微炎症状况的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（13）：59-60.
[3] 赖 洁，舒珍菊，黄 珊，宋金英，鄢 慧.集束化护理战略对坚持性血透患者高磷血症的影响与剖析[J].我国卫生工业，2016，13（02）：53-56.
本文修改：吴宏艳
