主任 周彩存(教授)
距媒体报导榜首例肺癌至今已100余年,在这100年间,肺癌现已从“不引人注意”的疾病,变成了癌症病人的“榜首杀手”。在我国,肺癌的发病率近年来逐年上升,2008年卫生部发布的最新死因查询结果显现:从城乡前十位恶性肿瘤构成来看,肺癌已取替肝癌成为我国首位恶性肿瘤逝世原因(占悉数恶性肿瘤逝世的22.7%),肺癌在曩昔30年添加了4倍多,升幅最大。现在,我国每年有近50万肺癌新发病例。据预测,肺癌发病率在未来20年仍将持续攀升。
那么,是什么原因导致肺癌在近100年间发作如此巨大的改变?又是什么原因导致我国肺癌发病率逐年上升,有什么对策?
一、吸烟
早在1761年,专家报导吸鼻烟者呈现鼻息肉时,就引发了烟草啃咬或许导致癌症的猜想,但其时并未引起人们的注重。1964年,一位专家发表文章,榜首次提醒吸烟的风险性,指出肺癌主要和吸烟,以及露出于工作和周围环境致癌物质有关。现在,咱们知道吸烟是导致肺癌的最主要要素,肺癌的发病与吸烟呈剂量正相关,每年10包卷烟可添加70%肺癌风险;戒烟10年后,肺癌的风险下降20%。
当时,简直一切国家男性肺癌发病率都在上升,其上升率与吸烟率简直共同。芬兰、英国、美国吸烟率下降后,肺癌的发病率也在下降。我国是世界上最大的烟草生产国,也是烟草损害最严峻的国家。有查询显现,我国青年人均匀吸烟年纪已由1984年的22.4岁下降为现在的19.7岁;女人和未成年人吸烟者的份额也在逐年显着上升;我国现有烟民总量3.2亿,长时间受“二手烟”损害者高达5.4亿。上述人群若不及时远离卷烟,将成为罹患肺癌的巨大后备军。近年来,女人肺癌患者增多,其间一部分患者的发病原因是“二手烟”和厨房油烟。
对策:不吸榜首支烟,公共场所制止吸烟,远离“二手烟”,戒烟等。
二、空气污染
肺癌发病率不断上升的另一个重要原因是工业化、城市化进程导致的空气污染,空气中多环芳烃类物质严峻超支。研讨标明,每焚烧一千克煤可发生0.1毫克苯并芘(一种多环芳烃类物质),轿车每行进1小时可发生300毫克苯并芘。研讨发现,粒径在2.5微米以下的细颗粒物(即PM2.5) 含有一定量的多环芳烃等有机污染物。所谓多环芳烃,是指分子中含有两个以上苯环的碳氢化合物,如萘、蒽、菲、芘等。世界癌症研讨中心曾列出94种对试验动物有致癌效果的化合物,其间15种为多环芳烃。
研讨证明,含有多环芳烃等致癌物质的细颗粒物具有很强的穿透力,不容易被呼吸道黏膜所吸附或经由咳嗽排出体外,可以深化到细支气管和肺泡,乃至进入血液循环,然后诱发哮喘、肺癌等呼吸系统疾病。加拿大的一项研讨显现,PM2.5浓度每添加10微克,肺癌逝世率添加8%。
对策:保护环境,少开一天车; 选对口罩,大雾天戴好口罩再出门;不在高架道路下锻炼身体等。
三、人口老龄化
除了吸烟、环境等风险要素之外,人口老龄化也是导致我国肺癌发病率上升较快的重要要素。1999年,我国进入世界公认的老龄化社会,60岁以上晚年人口占全国总人口的10%,从民政部和全国老龄办等部分得悉,到2008年末,全国晚年人口现已增至1.69亿,短短10年,我国晚年人口添加了5000万,现正以年均近1000万的增幅“跑步”进入老龄化社会,老龄化速度和程度超乎咱们的想像。而每添加1岁,肿瘤发病率添加11.44/10万,人口老龄化也将是往后几十年内肺癌添加的一个重要原因。
对策:养成健康的生活方式,加强自我保健,定时体检等。
总归,从肺癌的流行病学特征咱们不难看出,现在倡议的“全民戒烟”是下降肺癌发病率的有用办法。此外,因为现在对肺癌细胞生物学特征没有彻底了解,早发现、早确诊、早医治仍然是进步肺癌5年生存率行之有用的办法。