李豫江 张伟
【摘要】针对胃肠乳腺外科教育变革与学科建设作业中存在的问题，我教研室对教育作业进行教育形式变革，及时更新授课常识、改造教育手法、努力进步学生的学习活跃性、把培育学生临床实践才能作为教育意图，以培育出合格的使用型人才。
【关键词】教育变革；学科建设；临床实践；使用型人才
【中图分类号】R656.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..02
近年来，跟着社会的开展和前进，胃肠乳腺外科的医治办法和医治理念处于不断更新的状况，手术中新材料、新器械的使用，人们对生活质量的要求，可以经过新的手术形式得到进步。胃肠外科是临床普通外科最大的一个分支和亚专科[1]，而现在胃肠乳腺外科教育依然停留在旧的手术形式层面，新技术，新理念没有在教育作业中得到表现，教师为主，教材为主依然是是干流教育形式，严重影响胃肠乳腺外科教育质量。因而，迫切需求改动教育形式，更新教育理念，在教育作业中弥补新常识、新理念以习惯医学生临床作业需求。现结合我科室近几年教育作业中的实践经验，评论对胃肠乳腺外科教育作业的变革与考虑。
1 教育内容与快速开展的医治技术相结合
跟着新材料、新器械及医学印象学在胃肠乳腺外科手术中的使用，教科书中一些医治形式已不适用，如乳腺深部纤维瘤多选用B超引导下手术医治，而教科书中仍建议选用非手术医治，学生在临床实践进程中理论与实践会呈现脱节，这就要求教师在理论课讲课进程中尽可能多的解说新技术，在临床实践课中使学生在手术实践中实践领会理论常识要点与难点，引导学生从“纯理论”学习过度到“临床实践”中，进步学生学习的独立性和主动性，激起学生学习爱好，扩展学习空间，进行“以事例为根底的学习”[2]，使学生真实做到理论与实践相结合。学生学习才能不同，所获取到的常识也不尽相同，缺少系统性，不利于临床医治的学习和办理[3]。
2 更新教育理念，激起学生活跃性
2.1 加强讲堂互动
理论课授课时对难点教育内容可用发问的办法和学生互动，经过答复问题加强学生回忆，稳固根底常识，经过发问教师可以了解学生常识的盲点，经过讲堂互动以激起学生学习爱好，经过疑问病例评论，培育医学逻辑思维才能，将学生置于杂乱的问题情境中，确诊问题有意图的进行设疑，深化学生对教育意图的了解。实践课经过发问可使学生马上处理理论课未能把握的常识，使理论常识在实践课中得到使用。充分发挥学生学习的主动性，培育学生独立考虑才能，使学生从“被发问”到“我想问”逐步改动，奠定往后在临床作业中的学习才能。
2.2 结合学科新进展，培育学生实践操作才能
根本理论和根本操作是胃肠乳腺外科作业中常用的技术，胃肠乳腺外科实习生的培育进程是根本功的操练，包含：解剖部位的解说、 直肠指检、乳腺触诊、拔插胃管、拔引流管、创伤换药、手术视界的消毒办法、手术切断的挑选准则及清创、敞开创伤的清创等，把握胃肠乳腺外科新技术、新器件的使用需求学生不断学习并在教师的辅导下不断实践。
3 注重胃肠乳腺外科临床见习教育，练好临床根本功
3.1 加强胃肠乳腺外科查体的操练
胃肠乳腺外科查体是乳腺疾病和肛肠疾病确诊的根本功，在胃肠乳腺外科教育中占无足轻重的位置，一起也是教育作业的难点与要点，教材中对查体部分解说不行具体，导致学生遍及反映查体难而临床医师反映学生查体根本功不厚实，因而，强化学生查体操练胃肠乳腺外科教育中有必要要加强的部分。这就要求教师在讲堂上着重查看“次序化”的准则，如乳腺查体视诊时要求调查乳房外形是否对称，有无部分洼陷，橘皮样外观等；触诊要求右手顺时针方向触诊左边乳房，左手顺时针方向触诊右侧乳房。在课后要求学生独立进行模拟操练，加强操练。
3.2 加强读片才能操练
教师带教胃肠乳腺外科专业的学生时，在实践的教育进程中，应尽可能将影响学材料融兼并浸透于实践教育之中，这关于胃肠乳腺外科教育讲堂的有效性进步具有很大的促进作用。跟着印象学查看设备开展，数字钼靶X线拍摄、X线平片、腹腔镜、五颜六色多普勒超声、CT平扫、MRI等技术的使用，经过人体成像发现病变，对胃肠乳腺外科疾病的确诊与医治供给牢靠根据。对解剖结构较为杂乱部位的检测挑选CT较为精确。MRI可显现肌肉、血管、神经的解剖、血管损害、神经受压水肿等病变现象，清晰各种损害的规模及损害安排与血管、神经的解剖联系，辅导手术医治。X线平片可以显现出包块的大致解剖景象。腹腔镜的使用使胃肠道系统疾病的医治获得了完好的影响学材料，给临床教育供给了杰出的资料。
4 进步带教教师本身的品德本质和业务本质
临床教师应加强本身品德本质，添加责任心和使命感，丰厚教育手法，在教育进程中不断进步业务本质，努力进步教育质量，使学生尊重教师，自觉与教师进行交流，以教师为典范，医德涵养、专业本质、临床技术都过硬的教师，在带教进程中，可以感染学生进步学生学习的活跃性，高本质的教师是学生活跃向上的动力。
综上所述，改动教育理念，加强与学生交流，增强学生临床实践技术，将新的理论与不断开展的临床确诊与操作技术相结合，在临床带教的进程中活跃改善教育办法，进步胃肠乳腺外科临床带教的教育质量。
参考文献
[1] 吴文勇，张长乐，孟翔凌，余昌俊.在胃肠外科中融入转化医学理念[J].安徽医药，2016，20（4）：815-816.
[2] 杨丽芳，毛 予.事例教育法在胃肠外科教育中的运用和讨论[J].西北医学教育，2015，23（4）：707-708.
[3] 王小明，孙卫东，胡华明，等.右后下動脉先行的腹腔镜胰十二指肠切除术[J].中华胃肠外科杂志，2016，19（01）：71-74.
