傅华
晚年人呈现头晕、乏力或许胸闷、心慌等症状,会以为自己有心脑血管疾病,却往往疏忽了贫血也会有上述症状。
贫血患者因为血红蛋白削减,血液携氧才能减低,全身安排和器官发作缺氧。但贫血的症状轻重及有无,除原发疾病的性质外,更首要的是取决于贫血的程度及其发作速度,一起也与患者的年纪、有无其他心肺疾病以及心血管体系的代偿功用有关。
依据血红蛋白量的多少,血红蛋白60~90克/升为中度贫血,30~60克/升为重度贫血,小于30克/升为极重度贫血。依据红细胞的体积将贫血分为小细胞低色素性贫血、大细胞性贫血和正细胞正色素性贫血。
贫血前期常见的体现有疲倦、乏力、头晕耳鸣、记忆力减退,注意力不会集,皮肤苍白、面色无华,睑结膜、口唇黏膜以及指甲甲床色淡。一起可有心悸、气短、心率加速,动则尤甚,以及饮食不振、厌恶、腹胀等,严峻时能够发作踝部浮肿、低热、蛋白尿和性欲减退等。尤其是晚年人,心功用欠佳,贫血发作后往往加剧心功用負担,形成贫血性心衰,危及生命。
晚年人贫血的症状多变,无特异性,常常和其他内科疾病稠浊在一起,有时乃至被其掩盖。因而对晚年人的贫血原因要有多方面的考虑。小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血和慢性病性贫血,而晚年人往往不能忽视肿瘤,特别是消化道肿瘤导致的缺铁性贫血。晚年人脏器老化,胃壁细胞萎缩,胃酸和内因子排泄缺少,加之晚年人胃口下降、咀嚼功用下降和偏食,易形成B族维生素的缺少,导致巨幼细胞性贫血,也就是大细胞性贫血。而关于正细胞正色素性贫血,晚年人特别不能忽视血液科的疾病,特别是多发性骨髓瘤。这个疾病常常起病藏匿,有时乃至起病初期只体现为贫血、骨痛,不容易被注重,比及全身其他症状显着时,病况多已较危重。由此可见,关于晚年贫血,骨髓和血液科相关查看十分重要。