余爱华
【摘要】意图 对照64排螺旋CT和冠状动脉血管造影的剖析成果，判别64排螺旋CT在冠心病确诊方面的实用性。办法 对在我院心里科于2015年7月～2016年4月期间确诊为冠心病的45例病患先后进行64排螺旋CT和冠状动脉血管造影查看，比照剖析两者确诊成果。成果 在一切参加确诊的45例患者的共252节动脉血管中，以DSA（冠状动脉血管造影）的检测成果为金规范，确诊为病变的血管数为148节。CTA（64排螺旋CT）确诊为病变血管数为133，确诊敏感性到达93.7%，精确率89.9%；确诊特异性、、阴性、阳性猜测精确率别离到达92.1%、94.5%、90.2%。定论 关于冠心病血管堵塞确诊，64排螺旋CT（CTA）现在来说是一种有用的办法，具有较好的运用作用和含义。
【关键词】冠状动脉造影；64排螺旋CT
【中图分类号和】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.31..02
冠心病首要发病在四十岁以上的男性和中老年人身上，吸烟人士、高血压、高血脂患者发病率更高。一般是因为动脉器质性狭隘或血管堵塞引起[1]，也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉被脂肪等物质堵塞，这一进程称为动脉硬化。动脉硬化发展到必定程度，冠状动脉血管狭隘渐渐严峻，乃至会削减血液流入心肌。导致心脏缺少氧气引起呼吸短促、胸口不适，即所谓心绞痛。跟着经济的不断发展，人们的生活水平越来越好，不健康的饮食和生活习惯更简单导致冠心病的发病。寻觅一个精确高效的确诊冠心病的医治办法亟不行待，本文旨在研讨该方面。
1 材料和办法
1.1 基本材料
我院心里科于2015年7月～2016年4月期间确诊为冠心病的共45例，其间男性患者30例，女人患者15例，平均年龄53.1岁（39～76岁）。吸烟或有吸烟史的共32例，占66.7%；经查看，一切患者均有不同程度高血压、高血脂、高血糖等症状。
1.2 查看办法
DSA选用一般办法，经动脉穿刺从左右冠状动脉造影导管，然后别离进行动脉造影，作用动脉造影别离选用三个不同体位进行。查看成果由放射科和心内科医师一起剖析得出动脉血管堵塞状况。
CTA当患者处于安静状况时，打针带有倍他乐克的生理盐水，进行冠状动脉血管及周围胸腔心脏邻近3 cm扫描，扫描层数为64层，速度为0.3r/s。扫描图画经计算机处理再重建冠状动脉及心脏图画，经过时刻剖析冠状动脉堵塞和血管狭隘状况。
1.3 统计学办法
选用SPSS 16.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料选用x2查验，以P<0.05差异有统计学含义。
2 结 果
2.1 冠状动脉造影和64排螺旋CT检测冠状动脉血管病变成果
依据DSA的检测成果，病变节段148節，未病变节段114节。而CTA（64排螺旋CT）确诊为病变血管数为133/148，未病变血管节数98/114；检测确诊敏感性为91.2%，精确率为89.9%，确诊特异性、阴性、阳性猜测精确率别离到达92.1%、94.5%、90.2%。
2.2 冠状动脉堵塞和冠心病检测成果
DSA（冠状动脉血管造影）确诊动脉血管狭隘血管节数为121，其间轻度狭隘45节、中度狭隘57节、重度狭隘19节；冠心病确诊病例45。CTA（64排螺旋CT）确诊动脉狭隘血管节数109/121，精确率90.1%，其间轻度狭隘42/45节、中度狭隘51/57节、重度狭隘16/19节；冠心病确诊病例40/45，精确率89.9%。关于血管斑块查看，DSA检测呈现斑块的血管共63节，CTA呈现斑块的血管数63节，两者成果相差无几，详细检测成果见表1，计量材料选用X2查验，P<0.05有显着差异性，具有统计学含义。
3 讨 论
冠状动脉血管堵塞导致的心绞痛和冠心病是现在非常常见的病例，对患者心血管和心内科脏器损害极大，严峻的动脉血管狭隘简单形成血栓乃至心肌梗死，假如未能即便抢救患者死亡率极高[2]。本文中所研讨的64排螺旋CT和冠状动脉造影两种办法是现在关于冠状动脉堵塞和冠心病查看和确诊运用较为广泛的两种办法，而且DSA（冠状动脉血管造影）是现在确诊冠心病的金规范。
从研讨成果来看，CTA（64排螺旋CT）关于血管狭隘堵塞和冠心病的检测有较高的精确率。其优势在于CAT所选用的2 mm×64层的扫描办法关于动脉血管和心脏检测的成果都更为详细，依据计算机重建的冠状动脉和心脏的三维图画能够对动脉狭隘和血管堵塞都有更显着的显现作用，便于调查。而且CTA所需的查看前预备事项更少，查看程序愈加方便。当然现在CTA也有必定局限性，在应对扫描中呈现的伪影以及在进行支架手术后支架显现成果还没有较好的解决办法，关于这些状况仍是主张患者进行DSA查看。
现在来看64排螺旋CT技能现已非常老练，其无创、低危险性、方便的特色也更简单被患者和医疗工作者承受。所以64排螺旋CT在确诊冠心病和血管堵塞状况时能够做为患者和医师的首选办法。
参考文献
[1] 盖鲁粤，李 萍.冠状动脉CT指导下的介入医治大大节约开支[J].中华心血管病杂志，2008，36：448.
[2] 杨晓帆，宫剑滨，江时森.ST-T反常拟诊为冠心病冠状动脉造影阴性98例剖析[J].中国医药攻略，20108（18）：5-7.
[3] 陈步星，马凤云，温智勇，等.128层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影确诊冠心病价值的比较[J].中华心血管病杂志，2008，36（3）：223-228.
本文修改：李 豆
