曹光武
【摘要】意图 讨论剖析伪膜性肠炎的临床特色以及临床医治经历。办法 对我院2014年1月～2017年2月收治的30例伪膜性肠炎患者的临床材料进行剖析。成果 通过对30例患者的材料进行剖析发现，伪膜性肠炎的首要发作人群是晚年人和免疫力比较低下的患者，并且30例患者都存在抗生素的运用史。30例患者都有腹泻的症状，对其将抗生素停止运用后，对部分患者选用甲硝唑、万古霉素进行医治后悉数康复。
定论 关于临床上发作伪膜性肠炎的患者应该首要考虑是否是抗感染医治过程中患者呈现腹泻导致的，然后对其早确诊早医治。
【关键词】伪膜性肠炎；临床特色；医治剖析
【中图分类号】R574 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..01
伪膜性肠炎首要发作在结肠和小肠的急性纤维素的渗出性炎症，大多数都是因为运用抗生素后导致的正常肠道菌群失调，使得难辨梭状芽胞杆菌很多的繁衍，然后发作了一种毒素而导致疾病的发作[1]。患者的临床体现存在必定的差异，严峻的患者会对生命安全发作要挟。因为现阶段临床上抗生素的广泛运用，使得伪膜性肠炎的发病率不断的添加。因而本次研讨对我院2014年1月-2017年2月收治的30例伪膜性肠炎患者的临床材料进行剖析。现将具体剖析成果报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
对我院2014年1月～2017年2月收治的30例伪膜性肠炎患者的临床材料进行剖析。一切患者都契合伪膜性肠炎的确诊规范，30例患者中包含男性18例，女人12例，年龄在52～80岁之间，平均年龄（68.2±3.7）岁。一切患者都有或多或少的原发病，其间包含缓慢阻塞性肺疾病、脑出血、高血压性心脏病、恶性肿瘤化疗、脑梗塞、尿毒症等，一切病例的患者都有抗生素的运用史。患者的临床体现首要是腹泻、腹痛、腹胀、发热等症状，一切患者都运用抗生素，例如头孢类、青霉素类、克林霉素、喹诺酮等，部分患者还有联合运用抗生素史。
1.2 办法
一切患者都选用实验室查看以及内镜查看，实验室查看对患者的血惯例例如白细胞、中性粒细胞等进行查看，对其大便进行惯例查看，通过对大便的惯例培育发现一切患者都归于阴性。然后对患者的临床体现以及结肠镜下的体现，临床用药以及医治状况进行调查。
1.3 统计学办法
选用SPSS 20.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以“x±s”表明，选用t查验，计数材料以百分数（%），例（n）表明，选用x2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 结 果
本次研讨的30例患者被确诊后都当即停止运用抗生素，其间有2例症状比较轻的患者在抗生素停用后的3天症状缓解，15例患者停止运用抗生素后，选用调整肠道菌群失调的药物以及活跃的补充血容量，对水电解质紊乱现象进行纠正后症状缓解。10患者加用甲硝唑进行医治，关于症状比较严峻的2例患者在调整肠道菌群失调的同時点滴甲硝唑并且口服万古霉素，补充血容量、纠正水电解质紊乱等，症状完全缓解。
3 讨 论
临床大将伪膜性肠炎又称为抗生素相关性肠炎，大多数患者的发病都是在运用过广谱抗生素后，并且跟着抗生素的广泛运用使得伪膜性肠炎的发病率在不断的上升[2]。发作这种疾病的要素还与免疫力下降、肠梗阻以及肠动力妨碍引起的肠瘀滞、化疗、患有缓慢疾病的高龄患者都有必定的联系。部分患者长期运用抗生素后，体内的双歧杆菌、肠球菌以及大肠杆菌会遭到按捺，使得耐药菌难辨梭状芽孢杆菌很多的繁衍，发作了A、B两种毒素，导致了肠粘膜呈现了充血水肿的现象，形成肠道壁坏死，添加了通透性，患者会呈现腹泻的症状，严峻的会导致脱水乃至是休克的现象。
有研讨发现[3]，在前期对患者施行胃肠道内养分支撑可以有用的促进内脏血管的血流循环速度，使得血流灌注不断的添加，对胃肠道黏膜的完结性起到了维护作用。并且可以有用的康复肠道黏膜屏障，削减了细菌移位和内毒素的发作，肠道毒素的吸收也相应的削减，使患者机体的免疫力不断的添加，促进了肠粘膜可以快速康复正常。这种疾病在前期的确诊是非常重要的，关于晚年患者在长期运用抗生素的过程中，假如呈现了腹泻、腹胀、腹痛等症状，并且运用惯例抗生素没有任何作用的状况下，首要应该考虑患者是否归于伪膜性肠炎，应该赶快度对患者的大便进行查验，然后结合临床症状，对粪便进行厌氧培育，通过结肠镜的查看一旦发现典型的伪膜就可以确诊。确诊后患者应该当即停止运用抗生素，症状比较轻的患者在停药后的3～5天症状就会消失。部分症状比较严峻的患者，在选用微生物制剂医治外还应该加用甲硝唑、万古霉素进行医治作用比较杰出。
综上所述，关于临床上发作伪膜性肠炎的患者应该首要考虑是否是抗感染医治过程中患者呈现腹泻导致的，然后对其早确诊早医治。
参考文献
[1] 刘家宝，朱 曼.美罗培南导致伪膜性肠炎的1例病例剖析[J].我国临床药理学杂志，2017，33（03）：255-257.
[2] 徐建仙，徐红贞.1例小儿伪膜性肠炎行粪菌移植的护理[J].中华护理杂志，2015，50（05）：638-640.
[3] 司要然，刘揆亮，王亚丹，等.铲除幽门螺杆菌医治诱发伪膜性肠炎1例报导[J].临床药物医治杂志，2016，14（02）：72-73.
本文修改：李 豆endprint
