宋丽华
这几气候候忽冷忽热，2岁的佳佳如同得了伤风，俄然发高烧，看医师吃过药之后，昨天才退烧，可是身上却一会儿长了很多疹子。接诊医师指出，从症状判别，孩子患的可能是幼儿急疹，其典型体现就是烧退疹出。
春天是各种流行症的高发时节。气候转暖，各种细菌和病毒完毕了蛰伏期，各类流行症也开端高发，尤其是一些好发于儿童的以皮肤发疹为首要体现的经呼吸道传达的流行症，其病变经过大致相同，应根据各自的发病特色及特征性皮肤症状予以辨别。
1.幼儿急疹：幼儿急疹根本上都是在烧退后出疹子。以6～12个月的幼儿多发。刚开端就是突发高烧，体温在39～40摄氏度，发热3～5天后逐步退烧，然后全身呈现粉玫瑰色的小斑驳或斑丘疹。医治以对症处理为主，如外擦炉甘石洗剂，起到止痒和收敛效果，或口服抗病毒口服液。此病的预后很好，根本上一天就能出完疹子，也很少呈现严峻的并发症。假如高烧呈现惊厥，则应及时降温。除此之外，不需求特别处理。
2.水痘：是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性呼吸道流行症。患者常伴有发热、头痛等症状，一起呈现疹子，先见于躯干、头部，后延及面部及四肢。疹子一开端为赤色斑驳，然后成为丘疹，再发展为水疱，大小不等，伴瘙痒。这时传染性最强，最终结痂掉落。自起病到痂皮掉落，一般1～2周。水痘多为白限性疾病，一般不需求特别医治，首要是加强护理，期间要做好阻隔方法。坚持皮肤的清洁、枯燥，防止搔抓，防止感染。做好孩子衣物、毛巾、被褥、玩具等用品的消毒。别的，水痘患儿应防止运用激素类药物，防止构成病毒分散。给健康儿童接种减毒活水痘疫苗可起到较好的维护效果。
3.风疹：出疹前可体现为低热、头疼、厌倦、咽痛等伤风症状，时间短，程度轻，发疹后即消失。一般于发热1～2天后呈现皮疹，在面部、颈部呈现细点状淡赤色斑疹、斑丘疹或丘疹，之后敏捷扩展至躯干四肢，1天内布满全身，但手心、足底大都无疹。皮疹一般继续3天衰退，衰退后不留瘢痕。风疹属白限性疾病，一般不需求特别医治。高热、头痛者可用解热镇痛药。皮肤可外用炉甘石洗剂或止痒药物。在发疹前24小时左右，患儿耳后和枕骨下淋巴结肿大，轻度压痛；患病初期可在软腭、颊部呈现暗红斑，为确诊关键。
4.麻疹：是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道流行症。因为麻疹患者口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒，并随飞沫排出体外，所以呼吸道飞沫是丰要传达途径，儿童患麻疹时起病很急，發烧39摄氏度左右，眼泪汪汪，眼结膜充血，有怕光、流泪、流涕、咳嗽、喷嚏等症状，并伴有全身不适。起病后3天开端发疹，疹子首要出在耳后、发际、面子部位，然后敏捷蔓延到颈部、上肢、躯干及下肢，直达手心足底。皮疹以淡赤色小丘疹为主，手指压上去后可褪色，大小不等。一般3天左右出齐。麻疹患儿假如医治护理不妥，简单呈现并发症，较常见的有麻疹肺炎、麻疹喉炎、脑炎、中耳炎等。现在尚无医治麻疹的特效药，发病期间多让孩子卧床歇息，高热时可恰当运用退热剂。留意坚持孩子皮肤、眼睛、鼻腔、口腔的清洁。多喝水，吃养分丰厚、易消化的食物，恰当弥补维生素A，一起留意防备肺炎、喉炎、心肌炎等并发症。
5.猩红热：突发高热、头痛、咽痛、厌恶、吐逆，起病后1天发疹，于颈、胸、躯干、四肢顺次呈现，1～2天遍及全身达顶峰，呈弥漫性密布红斑，尤以肘弯、腋窝、腹股沟处皮疹更密布，两颊及前额部充血潮红，但无皮疹，口鼻周围呈特征性“环口苍白圈”。皮疹继续2～4天后顺次开端衰退，7～8地利脱屑，手掌足跖部呈大片状脱屑，有时像手套、袜套样脱屑。婴儿可有惊厥，病初舌乳头肥壮，突出于白色舌苔中，称为“白色杨梅舌”；3～4天后白色舌苔掉落，呈鲜赤色，成为“赤色杨梅舌”，是确诊关键之一。在医治卜以彻底消除病原菌、削减并发症为主，应在医师的指导下足量运用青霉素或红霉素。大一点的孩子假如咽痛能够用生理盐水漱口，一起应留意防备风湿性关节炎、心肌炎、心内膜炎、心包炎、急性肾小球肾炎等并发症。
6.手足口病：在发病前1～2周有手足口患者触摸史。大都宝宝会俄然起病并发热，大多在38摄氏度左右。首要体现为嘴疼，随即在口腔及手、足部位发作疱疹。口腔疱疹多发在咽喉部，破溃后构成小的溃疡，年幼的宝宝体现为烦躁、哭闹、流口水、厌食；1～2天后可在皮肤上见到斑驳疹，以手心、足心、臀部最多。疱疹呈圆形或许椭圆形扁平状凸起，从米粒到豌豆大小不等，质地较硬，一般不会溃破，周环绕以红晕，少则几个，多则几十个。疱疹一般在7～10天衰退，疹退后不会留下瘢痕。
7.疱疹性咽峡炎：疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒感染引起，多发于婴幼儿。传染性很强，体现为起病急、突发高热，前期伴有流鼻涕，继而大一些的宝宝会自诉口腔痛苦或拒食，小一些的宝宝则体现为烦躁、哭闹、流口水，尿色黄、缺少，大便枯燥成球。查看时可见患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等口腔黏膜呈现灰白色小疱疹，1—2天内疱疹破溃构成溃疡。疱疹性咽峡炎往往伴有牙龈一碰就出血，口腔内有臭味，还会伴有颌下淋巴结肿大，但很少涉及口腔外部的皮肤。
8.流行性腮腺炎：流行性腮腺炎好发于春季，首要经过空气飞沫传达，5～9岁的儿童最为多见，男孩比女孩多3～5倍。大都患儿无前驱症状而俄然发病，2周内具有较强的传染性。部分患儿可在腮腺肿大后一周并发脑炎，其特色为继续发热、头痛、吐逆，几乎没有脑膜影响征。验血陈述以白细胞总数和淋巴细胞增高为主，脑脊液查看有反常改动。只需及时医治，预后根本杰出。
9.川崎病：是一种小儿急性发热出疹性疾病，以婴幼儿发病为主。最严峻的并发症为冠状动脉瘤，可引起血栓性梗死和心肌梗死。患儿假如俄然发热；2～3天呈现向心性红或深赤色斑丘疹，按之可退色，无水疱或结痂；手足广泛发作硬性水肿，并有痛苦、强直、弥漫性红斑和脱皮；单侧颈部淋巴结无痛性肿大；等，家长应及时带孩子到正规医院诊治。前期使用阿司匹林和大剂量丙种球蛋白可敏捷操控病况。在恢复期和缓慢期，患儿需求长时间复诊。
此外，服用抗生素、伤风药、解热剂等今后，有时会呈现疹子。既有发痒和痛苦的，也有没有自觉症状的；疹子的色彩和形状也因服用的药剂而异。这就是药疹，要尽快请医师诊治。
防备流行症最有用的方法是接种疫苗，各种流行症都有其相应的疫苗，能够进行防备接种。一起应防止和患者触摸，阻隔传染源；留意养成杰出的卫生习惯，包含空气的卫生，要及时开窗通风；加强锻炼，增强本身的免疫力。
