中西结合,助孕有优势

健康
大众医学
2020年11月21日 13:10

俞而慨

成年男女同居一年以上,男方生殖功用正常,有正常性日子且未避孕,女方未受孕者,称为“原发性不孕”。若曾有妊娠史,无避孕一年以上而不受孕者,称为“继发性不孕”。导致女人不孕的要素较杂乱,原发性不孕的首要病由于内分泌要素,如多囊卵巢归纳征、子宫反常出血、卵巢功用减退等;继发性不孕以输卵管病变居多,常见的有输卵管堵塞、积水、不晓畅等。此外,子宫内膜异位症、免疫功用失调等亦可导致不孕。

中医药医治不孕症有着悠长的前史,积累了丰厚的临床经历。中医以为,不孕是本虚标实之证,多以肾虚为本,肝郁、血瘀及痰湿为标,医治多补肾疏肝、健脾化痰、活血化瘀等。中西医结合医治不孕症,两者扬长避短,作用更为显着。

病例1

多囊卵巢归纳征所形成的不孕,中西医结合医治2月后怀孕

范女士28岁,婚后两年半不孕。她自16岁初潮起即月经稀发,两三个月才来一次;近两年形体渐胖,身高160厘米,体重达72.5千克。妇科查看发现,阴毛稠密,布及肛周;下肢及大腿内侧汗毛多,黑棘皮征阳性。妇科超声查看提示,子宫后壁或许存在小肌瘤,双侧卵巢有多个小卵泡(>10个)。内分泌查看显现,睾酮升高,胰岛素反抗。依据上述症状和查看成果,范女士被确诊为多囊卵巢归纳征、原发性不孕。

四诊合参(经望、闻、问、切后归纳判别)后,我给予范女士多囊卵巢归纳征诊治经历方加减,并加用二甲双胍,另嘱其操控饮食、多运动,以减轻体重。1个月后,范女士的基础体温记载提示她有排卵,月经来潮后持续服药,基础体温上升17地利查血HCG(人绒毛膜促性腺激素)发现已怀孕,因有少腹隐痛伴坠胀感,另予中药安胎。范女士孕2月时进行B超查看,发现宫内早孕,见胎心搏动。

剖析

排卵妨碍是原发性不孕的首要病因,而多囊卵巢归纳征是其间最为常见的。多囊卵巢归纳征的发病机制及影响要素非常杂乱,西医以对症处理为主。咱们总结全国名中医曹玲仙教授多年医治多囊卵巢归纳征的经历,临床上运用曹氏经历方医治,有较好的临床效果。范女士经由曹氏经历方补肝肾、调冲任、健脾化痰,辅以西药医治及日子方式改动,在较短时间内就有自发排卵,而且受孕。

病例2

长时间盆腔炎所形成的不孕,中西医结合医治半年后怀孕

2年前,门诊来了一位年青的凌姓患者,坐下就直述自己得了盆腔炎。她两年半前同房后呈现下腹痛伴发热,体温达38.5℃,其时在邻近医院运用抗生素静滴了一周,体温康复正常,但一向下腹隐痛,腰酸,白带多,B超查看示双侧输卵管积水。曲折多家医院、看了近十位医师,更换了好几种抗生素,就是不见好转,输卵管积水还加剧了,有医师主张手术医治。

我具体询问了她的病史:近3个月重复下腹痛、白带多,性日子后更显着。B超查看提示:左卵巢旁见长条形弱回声14x39x26毫米。右卵巢旁见长条形弱回声18x34x33毫米。,双侧输卵管积液或许。阴道病原体培育发现支原体。针对药敏实验成果,我给患者开了强力霉素(多西环素)口服,一起中医辨证后对症运用中药煎服加中药灌肠医治。2周后,患者下腹隐痛逐步缓解。持续中药口服、灌肠医治3个月,患者复查B超,发现双侧输卵管积水也已消除。

患者病况好转后提出,曾试孕1年多未成功。所以擊鼓再进,予中药热敷加灌肠医治4个月后,患者怀孕。但在孕3个月时因意外跌倒后流产。之后患者盆腔炎复发,仍按原计划医治半年后再次受孕,现已孕6月余,产检正常。

剖析

盆腔炎是导致女人不孕的首要病因之一,西医医治以抗生素为主,在急性期对灵敏致病菌引起的感染较有用,而在医治盆腔炎引起的安排增生、粘连所形成的的输卵管积水、输卵管堵塞、不孕等方面效果并不抱负。中医医治盆腔炎从全体动身,经过辨证论治,进行个体化多途径归纳医治,以口服中药作为全体调摄,又以中药保存灌肠、热敷等直达病所,使机体正气盛、邪气除,康复生理稳态。辅以西药医治,可到达缓解盆腔痛苦、改进盆腔炎性粘连情况、散失盆腔炎性包块、下降不孕症及异位妊娠等盆腔炎后遗症发作概率的意图。

病例3

子宫内膜异位症所形成的不孕。中西医结合医治8月后怀孕

32岁的秦女士因经行腹痛10余年、加剧3年及未避孕1年未孕就诊。她素常月经规矩,10余年前开端经行腹痛,近3年逐步加剧,月经榜首二天为甚,伴厌恶、吐逆、四肢厥冷,只能卧床歇息。查看发现,秦女士患有双侧卵巢内膜样囊肿、子宫腺肌瘤。经腹腔镜行双侧卵巢囊肿加子宫腺肌瘤剥除术后,她月经来潮时仍痛苦剧烈。经醋酸曲普瑞林肌肉注射加中药灌肠医治3个月后,持续口服中药经历方加中药灌肠医治3个月,秦女士月经康复,再接连中药口服加灌肠医治2个月即告怀孕;9个月后经剖宫产娩下女儿,术中探查,双侧卵巢未见反常。

剖析

子宫内膜异位症是一种对怀孕各首要环节都会形成严峻影响的疾病,可使卵巢功用下降,排卵率显着下降;严峻的子宫内膜异位症可歪曲和阻塞盆腔正常解剖结构,阻止精卵结合,影响胚胎植入,导致不孕。秦女士患有严峻的子宫内膜异位症和子宫腺肌瘤,导致不孕,且有重度痛经,影响日子、作业,痛苦不堪。咱们先手术,再结合中药、西药调整月经,继以中药口服加灌肠医治,在较短时间内使秦女士成功怀孕并足月临产。

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灌肠 中药 输卵管
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