由于各式各样的原因，如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫腺肌症等，许多女人承受了全子宫切除手术。全子宫切除手术切掉了哪些器官和安排？切了子宫会影响性日子吗？手术后需求留意哪些问题？
全子宫切除那些事儿
专家简介
陈晓军 复旦大学隶属妇产科医院党委副书记、主任医师，上海市医学会妇科肿瘤学专科分会委员。致力于妇科肿瘤临床诊治与基础研讨，拿手子宫内膜癌及癌前病变保存生育功用的医治，以及各种妇科肿瘤、盆底功用障碍、妇科常见病等的诊治。
专家门诊：周二、周四上午（黄浦院区）
哪些状况需求切除子宫
子宫或其他生殖体系器质性病变 良性疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌症或腺肌瘤、绝经后子宫内膜杂乱增生，恶性疾病如子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等，在经过医师稳重评价后需求进行全子宫切除术的。
其他体系性病变 如兼并严峻凝血功用障碍导致月经来潮出血量过大和贫血、兼并精力体系疾病无法日子自理等，经过医患两边稳重评价、评论后，能够行全子宫切除术。
手术是经过腹腔镜仍是开腹进行
两种手术方法都能够，详细挑选哪种，要依据患者的详细病况、子宫巨细和形状、周围粘连状况以及手术医师的技能才干等各方面要素决议，主旨只需一个，那就是确保患者安全。腹腔镜和开腹手术的切除规模是相同的，不存在经过腹腔镜手术切除不洁净的问题。
全子宫切除手术的规模是什么
全子宫切除手术的规模是子宫体和子宫颈。近年来，有越来越多的研讨显现，很大一部分卵巢癌事实上起源于输卵管，所以咱们一般主张在全子宫切除的一起切除双侧输卵管，以防备将来或许的卵巢癌的发作。
宫颈癌患者，除了十分前期的病例，一般都需求进行广泛全子宫切除，手术规模除了子宫和宫颈外，还需求一起切除子宫旁3厘米规模和与宫颈相连的3厘米阴道。这个手术规模就适当大了，是妇科最大的手术之一。
能不能保存宫颈
许多患者会问：“我就是有子宫肌瘤，但我还年青，能不能保存我的宫颈，就做个次全子宫切除术呢？”
对此，作为医师，仁者见仁智者见智。保存宫颈当然有它的优点：手术损害削减，坚持盆底的正常解剖，并且由于宫颈还藏着，对性日子根本没有什么影响。可是，从医疗的视点讲，残端宫颈没事当然好，一旦出问题，如残端宫颈肌瘤、残端宫颈癌等，处理起来可就大费周章了。由于之前次全子宫切除术构成盆腔粘连，影响了部分正常解剖结构，所以会导致对后续残端宫颈疾病的手术处理反常困难，大大添加了手术的难度和损害周围器官的或许性。因而，是否要保存宫颈，还需依据医患两边的评论和意向决议。
切了子宫会变成“男人”吗
许多患者忧虑切除了子宫，雌激素就没有了，“就会像男人相同了”。真是这样吗？当然不是。
子宫的功用最重要的有两个，一是月经来潮，二是怀孕生宝宝。排泄激素不是子宫的责任，而是卵巢的功用。卵巢主要有两个功用，一是排泄坚持女人性征的性激素，二是排卵造就下一代。关于绝经后的患者，由于卵巢功用现已衰竭，并且绝经后卵巢癌发病率添加，咱们会主张在切除子宫时一起防备性切除输卵管和卵巢。关于绝经前、卵巢还有功用的患者，只需卵巢没有病变，医师是不会切除卵巢的。清楚明了，只需卵巢还在，排泄性激素的功用就会保存，天然不用忧虑切了子宫今后变“男人”了。当然，切除子宫后对卵巢的血供仍是有一点点影响的，其成果就是有或许卵巢功用会提前阑珊。
切除子宫会影响性日子吗
广泛全子宫切除术中，部分阴道壁被切除，导致阴道缩短，会影响性日子。全子宫切除术中，仅切除宫颈，阴道并没有缩短，所以对性日子并无多大影响。
子宫切除后短期内需求留意什么
子宫切除术后3个月内需求留意以下事项。
合理歇息与适量运动 生命在于运动，手术后也需求适量的活动促进机体康复。不要一向躺在床上不动，由于长时刻卧床或许会导致血管内血流缓慢、血栓构成，血栓一旦掉落或许导致丧命的急性肺栓塞。当然，运动需求适量，切不可过度劳累。
防备创伤感染 要坚持创伤的枯燥与清洁，防止感染，必要时可用消毒药清洁。经腹腔镜手术的患者特别要留意脐孔创伤的卫生和枯燥。假如创伤呈现红肿、痛苦或渗液，提示创伤有感染或许，有必要及时到医院就诊和处理。除了腹部的创伤，还有一个创伤在阴道里，咱们一般让患者带一盒甲硝唑栓回家，每天阴道里悄悄塞一粒，以促进阴道顶创伤尽早愈合。假如阴道一向有脓性排泄物，也要及时到医院就诊。
导尿管护理 出院前，医师会给承受全子宫切除术的患者拔除导尿管。但承受广泛全子宫切除术的患者，由于手术规模广，膀胱功用需求适当长一段时刻才干逐渐康复，因而大多数需求带着导尿管回家，这就需求留意导尿管的护理，如坚持外阴清洁、每周替换两次集尿袋。还需求留意调查导尿管引流出来的小便状况，一般是明澈通明的，假如变得污浊，就或许呈现了尿路感染，有必要及时就诊。别的，导尿管或许会呈现阻塞，假如几个小时内一点小便也没有，就很有或许阻塞了，有必要马上到医院处理。
准时复查 术后一个月应到医院复查，请医师看看康复状况。一起，应依据病理陈述等状况决议是否需求后续医治。
术后呈现这些问题正常吗
阴道少数出血或排液 由于子宫切除术后需求用可吸收的肠线缝合阴道顶，所以在阴道顶创伤愈合以及肠线溶解进程中，或许会呈现少数阴道血性排泄物或排液，有时乃至还会有线头掉下来。这是正常的愈合进程，一般会继续至术后2～3周，不用忧虑。
下腹或创伤隐痛 假如没有发热、下腹针刺样痛苦、阴道脓性排泄物等不适的话，一般没啥大问题。毕竟是手术嘛，总得有个渐渐康复的进程。
阴道很多出血 假如呈现比月经量还多的阴道出血，有必要当即到医院就诊。
阴道里有肿块掉出来 呈现这种状况，也有必要马上去医院！
Tips：术后常见问题
问：术后多久能洗澡？
答：手术后3天就能洗澡，但不要洗盆浴，由于阴道里有创伤。洗澡的时分要做好腹部创伤的防水办法，能够贴上防水创可贴，洗完澡后当即揭去，消毒创伤。
问：创伤要换药吗？创伤上的创可贴什么时分取掉？
答：手术后只需创伤坚持枯燥，纷歧定要每天对创伤进行消毒处理。术后3～4天就能够揭掉创可贴了，让创伤打开坚持枯燥对康复是有优点的。
问：手术后哪些东西能吃、哪些东西不能吃？
答：手术后胃肠道功用康复需求必定时刻，能够先吃些简单消化的食物，鸽子汤、黑鱼汤等都是能够吃的。在肠道功用康复正常前，暂时不要吃简单构成胀气的食物，如牛奶、豆浆等，活血的食物也暂时不要吃。
问：术后多久能够性日子？
答：手术后，阴道顶端的创伤愈合需求时刻，一般咱们主张手术3个月今后再考虑性日子。
问：手术今后需求定时复查吗？
答：假如保存了卵巢，主张每年进行妇科超声查看随访卵巢状况。假如由于宫颈癌前病变或宫颈癌等做的手术，需求依据医嘱定时进行阴道查看，由于阴道也有癌症复发或许。
