李拥军
类风湿关节炎不是不治之症
跟着医学的开展，类风湿关节炎能够在前期得到清晰确诊，不是非得比及呈现关节变形才干确诊清楚。类风湿关节炎中西医医治手法进一步丰厚，作用愈加切当。大部分类风湿关节炎经标准医治，能够得到彻底操控，已不再是不治之症。
医治类风湿关节炎的要害，在于坚持和标准。类风湿关节炎经消炎止痛医治后，关节胀痛常可敏捷好转。但这仅仅是治标，作用不能耐久。要想使病况得到有用操控，抑止关节变形，还需运用改进病况的抗风湿药。该类药物能治本，但起效慢，因而医治必须有耐性。
类风湿关节炎关节功用分级
Ⅰ级关节能自在活动，能完结往常的使命而无阻碍；
Ⅱ级关节活动中度约束，一个或几个关节痛苦不适，但能照料日常日子；
Ⅲ级关节活动显着约束，不能担任作业，照料日子也有困难；
Ⅳ级大部分或彻底失掉活动能力，患者长时间卧床或依托轮椅，日子不能自理。
类风湿关节炎病况开展分期（X线分期）
Ⅰ期正常或骨质疏松；
Ⅱ期骨质疏松，有轻度关节面下骨质侵袭或损坏，关节空隙轻度狭隘；
Ⅲ期关节面下显着的骨质侵袭和损坏，关节空隙显着狭隘，关节半脱位变形；
Ⅳ期上述改动兼并有关节纤维性或骨性强直。
类风湿关节炎不同阶段医治方针不同
类风湿关节炎越早确诊医治，预后越好。当呈现四肢关节胀痛，不能用外伤来解说时，就应当到风湿病专科就诊。现在查看办法，除了查血沉、类风湿因子、关节X线片外，还能查抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体、双手磁共振等，使类风湿关节炎尽早确诊。为了与其他关节炎相辨别，还需进一步查抗核抗体谱、补体、抗中性粒细胞胞浆抗体、人类白细胞抗原B27等。
一旦确诊清晰，即应开端标准医治。特别是开始的2～3年，病况开展最快，若不能得到及时标准医治，就会呈现骨质损坏。所以，类风湿关节炎患者请尽可能捉住这一名贵的黄金医治期，除了消炎止痛对症医治外，还需当即加用改进病况抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、雷公藤多甙、正清风痛宁等。若经济条件答应，在扫除结核、乙肝等慢性感染后，还可选用生物制剂医治。
若已呈现关节变形，活动受限，影响到正常作业和日常日子，更需要得到标准医治。否则将面对瘫痪在床或依托轮椅日子。本阶段除了消炎止痛、抗风湿，抑止病变进一步开展外，还需维护关节功用，加用维护关节软骨药如双醋瑞因、多西环素、氨基葡萄糖等，防止呈现日子自理能力下降。
若现已呈现关节骨性强直，卧床不起，日子不能自理，常兼并严峻骨质疏松，周身痛苦显着，乃至可呈现自发性骨折。此刻医治骨质疏松是要点，医治方针是改进痛苦，争夺日子部分自理。特别引荐我国首个用于类风湿关节炎的核素药物，锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液（云克），该药能抗炎、镇痛、调理免疫、修正破骨，改进骨质疏松。
最终要着重的是，类风湿关节炎任何时候医治都有价值。中西医结合，少数民族地区还可发挥民族医药优势，争夺到达最佳医治作用。endprint
