白雪峰
【摘要】意图 讨论无痛肠镜查看中运用瑞芬太尼与芬太尼的麻醉作用。办法 选取2016年～2017年收治的36例进行无痛肠镜查看的患者作为研讨目标，随机分为两组，对照组静脉打针芬太尼，调查组静脉打针瑞芬太尼，比较其麻醉作用。成果 调查组患者的HR、MAP显着低于对照组（P<0.05），而两组SpO2无差异（P>0.05）。调查组患者的手术时刻、复苏时刻显着短于对照组，比较有差异性（P<0.05），有统计学含义。定论 无痛肠镜查看中选用瑞芬太尼麻醉的作用显着。
【关键词】瑞芬太尼；芬太尼；无痛肠镜；麻醉作用
【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.8..01
无痛肠镜查看中需求患者快速入眠，术中需求坚持充沛镇痛、冷静，意图是减轻患者的心血管反响，削减术中意外事件和不良反响的发作[1]。术后使患者敏捷复苏，清醒后可自行离院，没有呈现药物后遗症。本文中对我院收治的36例行无痛肠镜查看的患者选用瑞芬太尼和芬太尼进行麻醉，比照其麻醉作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2016年～2017年收治的36例进行无痛肠镜查看的患者作为研讨目标，随机分为两组，对照组患者中男性11例，女人7例，年纪23～58岁，平均年纪为（34.5±1.6）岁，调查组患者中男性12例，女人6例，年纪22～59岁，平均年纪为（34.8±1.4）岁，两组一般材料之间无差异性（P>0.05），可进行组间比照。
1.2 办法
术前叮咛患者禁食8 h，禁水4 h，术前在胃肠镜室预备招引器、急救物品、供氧设备、心电监护仪以及药品等，术前均签署知情同意书。患者入室后树立静脉通道，取患者左侧卧位，低流量吸氧（3 l/min）继续5 min时刻后，静脉缓慢打针15 ?g/kg咪达唑仑，1.5 mg/kg丙泊酚（2%利多卡因0.5 mL参加丙泊酚20 mL中），一起对照组加上1.0 ?g/kg芬太尼，调查组加上0.5 ?g/kg瑞芬太尼，调查患者入眠、睫毛反射消失以及呼吸平稳后进行结肠镜查看。若患者术中发作体动对手术形成影响，需求继续追加0.5 mg/kg丙泊酚。结肠镜查看中，纤维镜抵达回盲部后不进行药物追加，若患者收缩压低于80 mmHg或许术前70%時，给其运用6～12 mg麻黄碱，若患者心率在55次/min时，给予0.2～0.5阿托品。
1.3 点评目标
记载患者医治后的HR、MAP以及SpO2，调查患者复苏时刻、手术时刻，并比照剖析。
1.4 统计学办法
选用SPSS 19.0统计学软计对数据进行剖析，计量材料以“x±s”表明，选用t查验，计数材料以百分数（%）表明，选用x2查验；以P<0.05为差异有统计学含义。
2 结 果
2.1 两组患者HR、MAP以及SpO2比照
调查组患者的HR、MAP显着低于对照组（P<0.05），而两组SpO2无差异（P>0.05）。
表1 两组患者HR、MAP以及SpO2比照状况（x±s）
组别 n HR（次/分） MAP（mmHg） SpO2（%）
调查组 18 72.0±12.1 100.3±15.2 91.1±2.1
对照组 18 78.6±12.9 106.2±12.4 91.4±2.5
t -- 11.35 8.05 4.37
P -- <0.05 <0.05 >0.05
2.2 两组患者手术时刻、复苏时刻比照
调查组患者的手术时刻为（8.5±2.1）min，复苏时刻为（14.1±2.1）min，对照组患者的手术时刻为（15.7±2.2）min，复苏时刻为（18.7±2.8）min，比较有差异性（P<0.05），有统计学含义。
3 讨 论
丙泊酚归于短效冷静麻醉药，具有起效快、复苏时刻短、无积蓄等作用，可是该药镇痛作用较弱[2]，查看中患者常会由于镇痛缺乏呈现蹙眉、体动等状况，需求联合阿托品类药物医治，意图是增强麻醉作用，下降丙泊酚的运用剂量。瑞芬太尼归于短效阿片类镇痛药，适用于时刻较短的手术和查看，具有起效敏捷、代谢快，对肝肾功能无依赖性，重复用药无积蓄作用。比较于芬太尼来说，瑞芬太尼麻醉后患者的复苏时刻较短，这是由于患者代谢途径被血浆和安排中非特异脂酶敏捷水解，缩短半衰期形成的[3]。可是有时会按捺患者呼吸，停药3～5 min后患者可敏捷康复。本文中对我院收治的36例行无痛肠镜查看的患者进行剖析，成果显现，调查组患者的HR、MAP显着低于对照组（P<0.05），而两组SpO2无差异（P>0.05）；调查组患者的手术时刻、复苏时刻显着短于对照组，比较有差异性（P<0.05），有统计学含义，阐明行无痛肠镜查看的患者选用瑞芬太尼进行麻醉有助于患者各项目标的正常，使患者手术顺利完成。
综上所述，无痛肠镜查看中选用瑞芬太尼麻醉的作用显着，缩短患者的手术时刻，有利于患者术后复苏，可在临床麻醉中使用。
参考文献
[1] 步国华，刘志琴.瑞芬太尼用于无痛肠镜的麻醉作用和安全性[J].临床麻醉学杂志，2016，27（2）：196-197.
[2] 陶 敏，叶琦刚，王华庆，等.继续泵注瑞芬太尼与丙泊酚在晚年无痛肠镜中的使用[J].我国中西医结合消化杂志，2017，22（10）： 617-618，621.
本文修改：李 豆
