杨永章 孙晓玲 王宝琛
【摘要】意图 讨论血清胱抑素C（CysC）、视黄醇结合蛋白（RBP）和游离脂肪酸（NEFA）在2型糖尿病肾病（T2DN）患者中确诊效果。办法 挑选2015年7月～2017年6月科室收治的T2DN患者69例，设为T2DN组。挑选同期入院健康体检者41例，设为对照组。选用酶法测定各组NEFA水平；选用免疫比浊法测定各组CysC、RBP水平。成果 调查组血清胱抑素C（1.55±0.41）mg/L、视黄醇结合蛋白（79.84±12.16）mg/L和游离脂肪酸（456.84±38.5）uEq/L，高于对照组（血清胱抑素C（0.83±0.13）mg/L、视黄醇结合蛋白（37.41±8.42）mg/L和游离脂肪酸（264.26±21.36）uEq/L）（P<0.05）。定论 将Cys C、RBP、NEFA联合确诊用于T2DN患者中效果抱负，能评价糖尿病肾病的危害程度，值得推广使用。
【关键词】血清胱抑素C；视黄醇结合蛋白；游离脂肪酸；2型糖尿病肾病；确诊效果
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.35..02
2型糖尿病是临床上常见的疾病，临床上以缓慢血糖升高为主要特征，而糖尿病肾病（DN）归于发病率较高的微血管并发症，发病后以微血管危害为主要特征，导致肾小球发作病变。本课题以科室收治的T2DN患者69例、同期入院健康体检者41例作为研讨目标，讨论CysC、RBP和NEFA在T2DN患者中确诊效果及发作开展相关性，报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2015年7月～2017年6月科室收治的T2DN患者69例，设为T2DN组，男35例，女34例，年纪67～89岁，均匀（74.53±5.79）岁，病程1～12年，均匀（5.63±0.84）年。挑选同期入院健康体检者41例，设为对照组，男27例，女14例，年纪64～88岁，均匀（77.89±5.42）岁。本课题均得到医院道德委员会赞同，患者及家属对查看计划具有知情权。
1.2 办法
（1）标本的收集。调查组入院后日次早晨空腹取静脉血3 mL，对照组体检当天空腹取静脉血3 mL，将上述标本进行40 min离心，速度为5000 rpm，完结血清别离后将其放置在-20℃冰箱中，保存备用。（2）检测办法。选用酶法测定各组NEFA水平；选用免疫比浊法测定各组CysC、RBP水平；选用日立7600型全自动生化剖析仪测定各组血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）水平，制作ROC曲线剖析Cys C、RBP、NEFA在T2DN患者中的确诊效果及与T2DN发作开展的相关性，有关操作严厉遵从仪器、试剂盒操作说明书完结。（3）参考值。依据仪器标本设置各个目标正常参考值。CysC男>1.25 mg/L，女人>1.15 mg/L；RBP>70 mg/L，NEFA>769 uEq/L，Scr>115 umol/L，BUN>7.2 mmol/L。
1.3 统计学剖析
选用SPSS 18.0软件进行处理，计量材料以“x±s”表明，选用t查验，计数材料例数（n），百分数（%）表明，选用x2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 结 果
调查组血清胱抑素C（1.55±0.41）mg/L、视黄醇结合蛋白（79.84±12.16）mg/L和游离脂肪酸（456.84±38.5）uEq/L，高于对照组血清胱抑素C（0.83±0.13）mg/L、視黄醇结合蛋白（37.41±8.42）mg/L和游离脂肪酸（264.26±21.36）uEq/L（P<0.05）。
3 讨 论
近年来，Cys C、RBP、NEFA联合确诊在T2DN患者中得到使用，且效果抱负。血清胱抑素C归所以一种非糖化蛋白，是半胱氨酸蛋白酶抑制剂的一种，该目标能反响前期肾小球滤过率功用，归于临床上相对抱负的内源性目标。可是，当机体肾小球发作细微危害时，血清胱抑素C水平将会呈现升高。而Scr多发作肾小球滤过率降低到正常参考值的1/3时方可测定，因而血清胱抑素C能作为患者前期确诊目标。视黄醇结合蛋白具有低分子量、半衰期短等特色，能精确的反响患者的肾功用状况。关于正常人而言，视黄醇结合蛋白多表达于肾小球滤过，而且通过肾小管能被悉数吸收、降解，而且以不同的方式RBP进行存储。因而，关于T2DN患者机体内视黄醇结合蛋白水平将呈现升高趋势。游离脂肪酸主要是因为机体糖代谢紊乱引起的，导致血液中游离脂肪酸水平升高，而且该目标能与白蛋白彼此结合，通过肾小球滤往后被曲小管重吸收。文献报导显现：游离脂肪酸在T2DN的发作、开展中发挥了重要的效果。临床上，将Cys C、RBP、NEFA联合确诊用于T2DN患者中效果抱负，能发挥不同目标的协同效果，有助于进步患者确诊敏感性、特异性，协助患者前期确诊，辅导临床医治。
综上所述，将Cys C、RBP、NEFA联合确诊用于T2DN患者中效果抱负，能发挥不同目标的协同效果，能评价糖尿病肾病的危害程度，值得推广使用。
参考文献
[1] 李文平，赵 群，赵海燕.血清Cys C、RBP、Hcy和hs-CRP联合检测在糖尿病肾病确诊中的使用[J].我国现代医师，2014，52（23）：43-45.
[2] 赵书仙，尹佑东.尿RBP、KIM-1与血Cys-C联合检测猜测妊娠期高血压患者肾危害临床研讨[J].符号免疫剖析与临床，2017，24（04）：428-431+477.
本文修改：吴宏艳
