刘琦
28岁的小赵是位朝九晚五的白领，繁忙的日子节奏让她许多时分无暇准时就餐。这天早上，她又空着肚子出门乘地铁，路上忽觉心悸、心慌、浑身冒盗汗，两眼一黑昏倒在地。这样的状况发作过好几回，家里人都劝她去医院看看，她只说：“低血糖罢了，没关系的，吃点东西垫垫肚子就好了。”低血糖真的这么简略吗？
什么是低血糖
低血糖的确诊规范对错糖尿病者空腹血糖<2.8毫摩/升，而糖尿病患者空腹血糖<3.9毫摩/升就归于低血糖了。那低血糖会有什么损害呢？葡萄糖首要是给人体组织细胞供给能量的，血糖下降轻则引起心悸、手抖、出盗汗、头晕等症状，重则诱发心力衰竭、脑血管意外乃至昏倒危及生命。别的，低血糖仍是个“夜猫子”，频频夜间发作，不易发觉且极易丧命。英国前瞻性糖尿病研讨（UKPDS）等多项大型临床研讨显现，严厉的血糖操控会添加低血糖的危险，而且严峻低血糖可能与糖尿病患者逝世危险添加有关。
低血糖因何而起
低血糖的病因谱很广，最常见的原因是药物性要素，尤其是糖尿病患者医治进程中的降糖药物（胰岛素、促胰岛素排泄药物及多种药物联合用药时或许使用降糖药物未及时进食者等）所造成的，其他病因还包含肝源性、胰岛源性、胰外肿瘤、肾源性、内排泄疾病、反响性低血糖、耗费性疾病及摄入缺乏等要素。如果有低血糖的症状，不能小看，需及时就医确诊原因，及时医治。
低血糖了怎么办
当即吃“糖”，快速增高血糖水平是应对低血糖反响的首要方法，但对不同的低血糖症状应采纳不同的方法。
神志清楚、反响轻者 可当即口服一般饮料（如果汁、碳酸饮料等）、糖块、巧克力等。
尚有吞咽才能的患者 可将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间。
呈现昏倒的患者 应该防止喂养，防止因为喂养不妥引起的吸入性肺炎或肺不张。
糖尿病患者 血糖低于3.9毫摩/升即需求弥补葡萄糖或含糖食物（如低血糖患者在承受α糖苷酶抑制剂如阿卡波糖等药物医治则需弥补葡萄糖，一般含糖食物不能快速纠正低血糖）。严峻低血糖患者需求依据患者的认识和血糖状况给予相应的医治。
1.认识清楚者当即口服15～20克含糖食物（葡萄糖为佳），15分钟后监测血糖，若仍低于3.9毫摩/升，再给予口服葡萄糖至血糖升高大于3.9毫摩/升停止；若血糖在3.9毫摩/升以上，但间隔下一次进餐时间在1小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物。
2.认识妨碍者当即予以50%葡萄糖40毫升静脉注射（切忌口服，防止误吸入气管导致窒息），每15分钟监测血糖，循环此进程直至低血糖纠正。
低血糖防备三要素
操控血糖要害是对血糖总体水平的操控，对血糖动摇的操控。关于老年人血糖规范恰当的放宽，空腹7.0～8.0毫摩/升，餐后两小时血糖在11.1毫摩/升以内。日子中，做到以下几点，关于低血糖的防治很重要。
健康宣教 临床实践中，低血糖多为药物尤其是降糖药物所造成的，需加强糖尿病患者及其家族健康教育，把握必要的低血糖防治常识，发起科学饮食，合理用药和削减喝酒。
血糖监测 血糖监测是发现低血糖，尤其是无症状低血糖的最好方法。睡前血糖和清晨1～3点是发作夜间低血糖的要害。因而要重點监测，尤其是睡前的血糖，最好不要低于5.0 毫摩/升。
未雨绸缪 对经常呈现低血糖症状的患者应惯例随身携带含糖食物及病况卡片以备不时之需，糖尿病患者最好随身携带口服葡萄糖。
（作者每周五上午有专家门诊）endprint
