王卫民
关于甲状腺疾病的病因、病机，早在公元前三世纪的《庄子》中就有了关于“瘿”（即甲状腺肿）的记叙。公元281年，名医葛洪创始以海藻治“瘿”之先河。在中医看来，一切甲状腺疾患（甲亢、甲减、腺瘤、甲状腺癌等）都归于“瘿”的领域。
中医怎么看待甲状腺疾病
“瘿”的病因可总结为七情内伤，先天不足，后天失调。七情内伤即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。如长时间郁闷，或俄然遭受恶性影响，既伤“忧”、“思”，又伤“悲”、“恐”，导致肝气郁滞，使津液凝集成痰，阻于颈前构成瘿肿。一旦郁久化火，必定导致肝气不舒，呈现情志上的烦燥和易怒，继而影响五脏气血失衡，使肾阴亏本，水不涵木。五脏中肾主水，肝主木，肾水不济肝木，必导致怒火上亢而煎痰成“瘿”。现代生活中许多甲状腺疾病的患者，多是因为常常气愤和妒忌心思长时间影响使情志不畅所造成的，正如中医所谓的“百病气上生”。此外，饮食失调，水土失宜也会导致“瘿”的构成。因为饮食不节，致脾失健运，水湿不化，聚而生痰，痰气郁滞则使痰饮郁结成“瘿”。其病机即由气滞→痰凝→血瘀→“瘿”。
中医的医治特征在哪里
中医与西医在确诊和医治上的首要区别是：西医重在治“病”，经过科学检测断定病原，如：找到结核杆菌或癌细胞，确诊结核病后，就服抗结核药物杀灭结核菌，经过B超、CT和活检断定癌变部位和进程，决议手术或放、化疗去杀灭癌安排，侧重治“标”。中医则是先经过望、闻、问、切互相映证，全面了解患者的病机和症状，才干“见其色，知其病，命曰明；按其脉，知其病，命曰神；问其病，知其处，命曰工，余闻见而知之，按而得之，问而极之。”然后依据辩证制定方案，急则治标，缓则本，标本同治。实际上，因为不同的病因和病机，“瘿”的临床表现也各有差异：
肝郁气滞型：症见颈侧轻度肿大，多伴胸闷、胁胀，情志郁闷、急燥，多汗或厌恶吐逆，便溏，舌红苔薄腻，脉弦数。治则疏肝、清热、理气、解郁。方药：丹栀逍遥散（加减）。
怒火上亢型：症见颈前肿大轻度到中度、面色潮红、五心烦热、口苦口干、手舌震颤、易怒、夜不成寐、舌红苔薄、脉弦数。治则清肝泻火、生津、散结。方药：龙胆泻肝汤（加减）。
肝阳上亢型：症见颈部轻度肿大、心悸、易怒、口干口苦、手舌震颤、易饥、消瘦、舌质红、苔薄黄、左关脉弦。治则平肝息风、祛疾、散结。方药：珍珠母丸（加减）。
气阴双虚型：症见颈前轻度肿大、心悸气短、烦燥、失眠、自汗、盗汗、面黄、消瘦、四肢乏力、手舌震颤、舌红苔薄、少津、脉细数。治则益气养阴、生津散结。方药：生脉散合二冬汤（加减）。
痰湿凝滞型：症见颈前中度肿、眼球杰出、胸闷、腹胀、吞咽不畅、恶热、汗出、食少、便溏、舌质淡、苔腻、脉濡滑。治则理气、化痰、散结。方药：四海舒郁丸（加减）。
三分靠治七分靠养
中医重在治“患者”。经过辩证，因人、量体裁衣调整患者的五脏六腑、气血失衡的症状和原因，全面制定方案，即三分治，七分养，更侧重于治“本”。
心态疗法：中医以为：“心”者，君主之官，心安则下不危。心者，五脏六腑之大主，瘿之生，源于七情不畅，故调好心神乃上策。故百病之恢复首先要调整心态，“瘿”者，即便最严峻的甲状腺癌，在人体肿瘤中亦属低度的恶性肿瘤，其天然生长时间可长达10年，除未分化成搬运癌外，一般预后杰出，均匀5年生存期占83%-95.6%。一般女人预后较男性好，年纪愈小预后愈好。故患者调整心态，只要能达观的放松心境，在活跃医治的一起，一面经过食疗，一面把注意力放在琴、棋、书、画的业余爱好上，乃最好的医治办法。
运动疗法：患者若系中青年人，可适当采纳晨起或黄昏操练打打羽毛球或骑自行车，沿海滨或村庄林间小路，既呼吸新鲜空气，又活动筋骨，促进血液循环，改进气滞血瘀的症状。关于中老年人，如若四肢关节活动受限，可适当请理疗师做部分穴道按摩，改进微循环，也有利于改进气滞血瘀，促进早日恢复。
食疗方
萝卜海带汤
主料：萝卜250克、海带50克、陈皮10克、生牡蛎30克、海蛤壳10克。
辅料：鸡汤或肉汤、盐（适量）。
制法：取海带、陈皮、生牡蛎、海蛤壳洗净同煮40分钟后，将药液滤出，拣出海带切丝，萝卜切块，再放入药液中，加少数鸡汤或肉汤、盐，上火煮至萝卜熟以进味为度。
用法：吃菜喝汤。
成效：软坚散结，化痰理气，主治气郁痰凝型甲亢。
干烧冬笋
主料：冬笋300克（切块）、枸杞子10克、麦冬10克、鲜菊花5克、生栀子2克。
辅料：料酒、酱油、白糖、鸡精、清汤（适量）。
制法：将冬笋入油锅低温炸成黄色，捞出控油，放入空锅中，加清汤和调料，旺火烧开后，改小火烧至汁将干（忌糊）。
用法：捡出药材，食冬笋。
成效：清泻怒火，滋阴祛痰，主治肝阳上亢型甲亢。
紫菜蛋卷
主料：紫菜20克、鸡蛋3个、象贝粉3克、牡蛎粉3克、鲜桔皮5克、猪肉馅100克。
辅料：葱、姜、盐、味精（适量）。
制法：先把鸡蛋打匀，在平底锅上摊成蛋皮，用温水把紫菜发好；将象贝粉、牡蛎粉加水少量打成糊状，拌入葱、姜末和盐、味精，调入猪肉馅中；摊平蛋皮，铺上一层紫菜，抹上肉馅，卷成卷放于盘中，上笼蒸20分钟，出笼后切段备食。
用法：佐餐食用。
成效：补血滋阴，软坚化痰，主治气郁痰凝型甲亢。
