姚昳昳
人口老龄化,疾病谱改动,脑卒中、发呆、帕金森病等导致失能、失智而严重影响人们日子质量的神经系统疾病日益遭到注重。跟着医学理念的不断转化,人性化的医疗和人们对日子质量的需求,在临床确诊与医治的一起,注重病前防备与疾病前期恢复刻不容缓。
为了快速有用桥接诊-治-康(确诊-医治-恢复),破解临床“壁垒”,上海中医药大学隶属第七人民医院施行神经内科和神经恢复科一体化办理,避免了以往患者在恢复期或后遗症期才干取得恢复,然后失去前期恢复干涉大好机遇的为难局势,让患者在就诊的第一时刻就能够取得前期恢复鉴定,为前期恢复干涉机遇掌控打下根底。神经内科-神经恢复科作为第七人民医院的要点学科之一,一起也是上海市恢复医学要点专科,我国中西医结合虚证与老年病专业委员会挂靠单位,我国卒中联盟中心单位,上海市神经内科质量控制中心成员单位,上海市残联浦东残疾人恢复中心、辅具评价组织、阳光宝宝点,浦东新区护理演示病区。说起科室的历史沿革,科室主任詹青笑称是“合久必分,分久必合”,而神经内科和神经恢复科的一体化办理表现了以人为本——“治病(部分)”与“注重人(全体)”,愈加注重患者的日子质量,重返社会与家庭。
神经内科-神经恢复科一体化
神经恢复是神经病学的重要部分,也是恢复学科中重要的亚专业,其对神经疾患的作用可谓不容小觑。脑血管疾病如脑梗死、脑出血,神经系统变性病如帕金森、阿尔茨海默病等均会形成肢体、言语、智力等方面不同程度的残疾,而在恰当的时刻采纳适宜的恢复办法,对这些受损功用的恢复起到很大的作用。
第七人民医院神经内科-神经恢复科正是使用兼并的优势,由科内恢复医生第一时刻对患者进行直接恢复评价,针对不同患者拟定个性化的恢复办法。在施行中(超急性期、急性期、亚急性期、恢复期、后遗症期等)动态地给予患者动态恢复鉴定,并据此继续改善恢复计划,做到精准化、个体化、动态的恢复干涉,确保恢复的作用。
除了具有完好的现代恢复医治手法外,科室还将传统的恢复手法运用其间,合作汤剂、针灸、按摩、按摩、穴道敷贴等传统恢复医治手法,起到事半功倍的作用。
“正是因为神经内科和神经恢复的一体化,使咱们对患者的鉴定和医治上能够做到前期、匹配和动态化。而且咱们的恢复内容非常完好,选用中西医结合的恢复手法。这些都是咱们科室的优势。”詹青主任如是说,“咱们接下来要做的就是在细化和规范化上继续改善,在规范化的根底上完成个体化。”
多个专病门诊,五个研讨方向
神经内科-神经恢复科除各类特需、特征、疑难病门诊以外,还将神经内科的亚专业做了一个细化的散布,开设了独自的专病门诊,包含卒中筛查、重症肌无力、癫痫、帕金森病和运动妨碍、回忆妨碍、睡觉妨碍、运动神经元病、多发性硬化、缓慢头痛和头晕、周围神经病的神经科疾病专病门诊。
问及科室的临床研讨要点,詹青主任介绍主要有五大方向:
1.脑血管病的规范化医治、恢复、防备,包含急性溶栓、卒中前期恢复、卒中病因筛查与干涉;
2.神经系统疾病所造成的功用妨碍的分级恢复,包含卒中恢复、吞咽-言语妨碍恢复、帕金森病恢复、认知妨碍恢复、运动妨碍恢复、小儿脑瘫恢复、脊髓损害恢复、周围神经肌肉损害恢复(含面瘫、肌萎缩恢复);
3.神经系统本身免疫病,特别是重症肌无力、多发性硬化、格林-巴利、免疫性脑炎的中西医结合临床研讨;
4.心理咨询,睡觉妨碍中西医结合诊治;
5.癫痫、回忆妨碍、运动妨碍等疾病的全面临床办理。
除了学科专长,科室还配备有神经电生理室(动态脑电监测、肌电图、诱发电位、经颅磁影响),恢复功用鉴定室,言听医治室(ST),作业医治室(OT),物理医治室(PT),中医归纳医治室,高压氧医治室等,可更好地展开医治。
三级防备贯穿一直
临床上常常提及的“三级防备”在神经内科中也是重中之重。何为三级防备?即一级防备为病因防备,二级防备为早发现、早医治,三级防备则指活跃恢复。就拿脑血管疾病来说,其发病率、死亡率高,且致残率和复发率也高。据数据显现,脑血管疾病发病率之高,均匀每五秒钟就有一人发病,假如做好一级防备,前期筛查病因、前期干涉,就有或许减少了疾病的发作;而一旦发病,就要进入二级防备,如在4.5小时内对脑卒中展开溶栓医治是医治的最佳时刻,现在科室也已开通了绿色通道,以便更快更及时地展开脑卒中的医治;尽早地展开三级防备,如科室现在将恢复移到前端,由恢复医生更快地评价,更早地展开恢复医治,能够相应地减轻后遗症的发作。科室还开设了中风沙龙恢复号,定时宣教恢复常识,协助患者了解中风后的恢复训练。
所谓“上工治未病”,詹青主任坦言健康教育负重致远:“咱们的作业不仅仅是医治,还要教会患者防备。防备疾病的发作,防备疾病的复发。教会他们改动日子方式,传达家庭恢复的理念,再教授一下药食两用的食疗,这些都是咱们为之尽力,而且需求锲而不舍的作业。”
詹青,上海中医药大学隶属第七人民医院神经内科-神经恢复科主任、主任医生,硕士研讨生导师。全国名老中医学术经历继承人。现任上海中西医结合学会常务理事、我国中西结合学会虚证与老年病专业委员会主任委员、上海中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员、上海市医学会神经内科专业委员会委员等。取得我国中西医结合优异中青年科技作业者称谓,上海市中西医结合科学技术二等奖、三等奖各一项等。
拿手脑血管病归纳防治与恢复,重症肌无力、多发性硬化、帕金森病、回忆妨碍、癫痫、睡觉妨碍的中西医结合诊治与恢复。