唐开维 莫桂清 轩永波 潘禹辰
【摘要】研讨显现，急性肺动脉栓塞发病率呈上升趋势，急性肺动脉栓塞首要是因为外源性或许内源性栓子阻塞人体肺动脉而导致的肺循环妨碍，严峻时易导致患者发作心源性休克、急性右心衰竭状况，而关于该类患者，施行一项有用的医治方法，能保证患者预后，促进患者恢复。在临床中具有多种医治方法，因而，我院对瑞替普酶在急性肺动脉栓塞中的运用进行相关总述。
【关键词】瑞替普酶；肺动脉CTA；运用
【中图分类号】R543.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.02..02
研讨显现，急性肺动脉栓塞发病急，大都患者发病后未施行一项有用的医治方法，易导致严峻后果发作，而施行一项安全有用的方法，利于患者预后。急性肺动脉栓塞近年来发病率不断添加，最常见和最首要的品种为肺动脉血栓栓塞，以昏厥、咳嗽、胸痛以及呼吸困难作为常见症状，肿瘤、心脏病以及血栓形成为常见病因，首要查看方法为肺静脉CTA、动脉血气、心脏彩超以及心电图等[1-2]。常见的医治方法为溶栓医治、抗凝医治以及介入医治，溶栓医治在急性肺动脉栓塞中获得显著作用。因而，我院对急性肺动脉栓塞患者施行瑞替普酶医治，讨论其医治作用。
1 介入医治
研讨显现，在现在临床中实验的介入医治设备具有多种：
①抽吸式取栓导管：该导管头端具有吸盘，当吸盘经过人体肺动脉附着栓子、右心室、右心房以及静脉时，进行负吸抽吸，一起能跟着导管拔出，将栓子取出，重复进行操作，能将患者肺动脉内栓子去除，该项医治方法作用较为杰出，在患者发病20天内，对患者施行医治，作用
最佳[3-8]。
②手动拌和式碎栓导管：将导管以及导丝穿过患者血栓，再回抽直至近端，重复进行操作，能改进人体肺血流，在DSA下，将导管在主肺动脉以及其分支内，进行前后移动，将患者血栓破碎，血栓碎片能跟着患者血流直接抵达患者远端的肺动脉血流，能改进患者肺动脉血流，抢救患者的生命[9-12]。
2 药物溶栓医治
链激酶和尿激酶在七十年代就运用在临床医治中，其溶解人体肺动脉血栓作用显著高于单用肝素，其间链激酶易引起多种毒副反应，该种药物不是纤维蛋白溶酶原激活剂，在临床运用中遭到必定约束[13-15]。
尿激酶为人体尿中提取的B球蛋白，其对人体血栓内纤维蛋白溶酶的亲和力非常大，能防备患者发作过敏反应，因为该种药物具有不同的用量，初次应静脉推入4400 u/kg，该种药物能进步患者溶栓成功率。
瑞替普酶为溶栓药物，近年来，在急性肺动脉栓塞患者医治中被广泛运用，其医治方法为，运用介入方法将溶栓导管置入患者肺动脉血栓内，将18 mg瑞替普酶溶于
50 mL生理盐水中，24 h内经溶栓导管内泵入，依据患者造影复查状况，必要时24 h后重复用药一次[16]。
3 瑞替普酶医治作用
在吴伟利和李政学者在“瑞替普酶在急性肺动脉栓塞溶栓医治的作用及安全性点评”[17]的研讨中，选取42例急性肺动脉栓塞患者作为研讨目标，对42例急性肺动脉栓塞患者施行查看和确诊后，将患者分为医治组以及对照组，医治组患者施行瑞替普酶医治，对照组患者施行阿替普酶医治，在研讨结果中，医治组急性肺动脉栓塞患者总有用率约为81.81%、对照组患者总有用率75.00%，由此提示瑞替普酶在急性肺动脉栓塞患者医治中具有显著作用，能敏捷改进
患者的临床症状，促进急性肺动脉栓塞患者较快恢复健康。
4 结 论
近年来，急性肺动脉栓塞发病率不断添加，现已成为常见以及多发的临床心血管系统疾病，具有致死率高、致残高以及发病率高级特色，现如今现已成为我国临床医疗问题研讨要点。关于急性肺动脉栓塞患者，首要医治意图是使患者栓塞肺动脉血流再通，一般临床患者均施行溶栓医治，经过选用溶栓医治能部分溶解或许悉数溶解患者阻塞肺动脉，免除人体急性肺动脉栓塞，削减患者肺动脉压力，反转患者右心功用衰竭，下降患者右心后负荷，终究到达下降患者病死率和减轻临床症状意图。依据临床医学研讨显现，溶栓医治能将患者深静脉血栓部分溶解，能减轻患者
急性肺动脉栓塞栓子来历，能防备疾病复发状况发作[18]。
急性肺动脉栓塞为呼吸系统疾病危重症，快速溶栓，能改进患者血流动力学危害，削减患者血栓后遗症的发作，研讨显现溶栓药物在临床中现已开展直至第三代，瑞替普酶为其间之一，为重组型纤溶酶原激活变异体，其半衰期约为15分钟，能用于人体静脉注射，给药方法具有简洁等特色，该种药物能添加患者血管注册率。瑞替普酶能在短期内快速溶栓，能升高患者二氧化碳分压和血氧分压，经过多项研讨显现，该药物具有显著作用，具有安全可靠、并发症少、溶栓敏捷、作用显著等特色[19]。
总述所述，急性肺动脉栓塞患者具有多种医治方法，而经过对患者施行瑞替普酶医治，获得显著作用，具有安全可靠、并发症少、溶栓敏捷等特色，能促进急性肺动脉栓塞患者较快恢復健康，值得运用和大力推广。
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本文修改：李 豆
