林漫亚
在治病时经常听到医师说，“你的胰岛功用欠好，只要正常人的20%”；“你的胰岛素敏感性差，需求用胰岛素增敏药”；“你需求测一下糖化血红蛋白，看看你这两个月的均匀血糖是多少”。你知道这些问题是怎么核算的吗？
胰岛素排泄功用 胰岛素是由胰岛β细胞排泄的，胰岛素排泄功用可用β细胞排泄指数（B）表明：（B）=20×空腹胰岛素（微单位/毫升）÷（空腹血糖-3.5），正常值为50～100。如某患者空腹胰岛素为10微单位/毫升，空腹血糖10.5毫摩尔，B=20×10÷（10.5-3.5）=28.6，即他的胰岛素排泄功用只要正常人的28.6%。>50%以上为正常；40%～50%为轻度危害，可用双胍类药物医治；30%～40%为中度危害，需用磺脲药医治；<30%为重度危害，需用胰岛素医治。
胰岛素敏感性 常用胰岛素反抗指数（IR）表明，IR=（空腹胰岛素微单位/毫升）×（空腹血糖/毫摩尔）÷22.5。公式中22.5为正常人的空腹血糖与空腹胰岛素的乘积。血糖操控好的患者，IR<2.8。IR指数越大，敏感性越差。此法不适用非糖尿患者胰岛素敏感性评价。2型糖尿病90%以上胰岛素敏感性下降，可用胰岛素增敏药，如文迪雅、艾丁、瑞彤、吡格列酮、吡啶酸铬、拜糖相等。
糖化血红蛋白怎么估测血糖 糖化血红蛋白是评价病况、辅导医治的金目标。糖化血红蛋白正常值3.2%～5.6%。已知某患者的糖化血红蛋白为8%。那么他近两个月的均匀血糖是多少呢？可用公式：（1.72×糖化血红蛋白）-3.37，即1.72×8-3.37=10.39毫摩尔，该患者的均匀血糖高，归于操控欠好的状况。
运动量核算 运动疗法是糖屎病防治的五驾马车之一，核算办法较多，如用170-年纪=运动时应到达的心率。但年高的患者为求到达此数值，常发生运动过量，引起血压升高、心绞痛发生等不良事情。现发起用中等运动心率法核算：中等运动心率=0.5×（运动时能到达的最大心率A-起床前的心率B）+B。如某患者A为110，B为60，他的中等运动心率应为0.5×（110-60）+60=85次即可。
热量和主副食怎么核算 饮食疗法是糖尿病医治的根底，核算办法冗杂。现介绍一简略办法。首先将一天副食热量固定，体重在60公斤左右的糖尿病患者，一天需求的副食品是鸡蛋1个，牛奶250克，瘦肉50克，豆腐50克，蔬菜500克，植物油5克，总热量约700卡；再按身高-105得出规范体重，规范体重×劳动强度（轻30、中35、重40）得出每日总热卡，总热卡减去副食的700卡，等于主食的热卡，再除以4，即得出一天的主食量了。公式：[（身高-105）×劳动强度-700]÷4=每天的主食量。如某患者身高170厘米，劳动强度轻，那么一日主食量为[（170-105）×30-700]÷4=313克。
