李惠明
碘盐是指含有碘酸钾（KIO3）、氯化钠（NaCl）的食盐。1994年，国家公布《食盐加碘消除碘缺少损害管理条例》，除了北京、河北、山西、江苏、安徽、福建、山东和河南是全国八个高碘省市，能够不需强制推广加碘盐，其他省市均全民食用碘盐。
2009年8月，《南都周刊》以《碘盐致病疑云》为题，提出“食盐加碘方针导致甲状腺病高发”质疑，引发全民对食盐加碘方针大评论。
2012年3月15日起，我国施行食物安全国家标准新《食用盐碘含量》，明确规则食用碘盐中碘含量为20～30毫克/公斤，碘含量上限由本来60毫克/公斤调整为30毫克/公斤。
我国一度是国际上缺碘最为严峻的国家之一，碘盐在全民补碘方面功不可没。面临近年来人们对碘盐的质疑以及碘盐方针的调整，是否真的到了碘盐退役的时分了呢？
大脖子病与碘
碘是人体正常生长发育所必需的元素，健康成人体内含15～20毫克碘，其间70%～80%存在于甲状腺中。我国居民膳食养分素参阅摄入量中规则，成年人每天碘适合摄入量为150微克，孕妈妈及乳母每天为200微克，可耐受最高摄入量为每天1 000微克。
碘是甲状腺所排泄的激素甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）的组成成分，而甲状腺激素对人和动物的体魄和精力发育都是必要的。假如甲状腺得不到满足的碘，甲状腺素的组成受到影响，使得甲状腺安排代偿增生，就会使人患上由于碘摄入缺少而导致的碘缺少病（俗称大脖子病），包含地方性甲状腺肿，其子孙会患克汀病（俗称呆小病）和亚克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产、先天变形等。儿童和青少年缺碘会形成智力低下、青春期甲状腺功用减退、体魄发育落后等损害。
自然环境缺碘是形成碘缺少病的主要原因。在距今大约200～300万年的第四纪冰川时期，大部分陆地布满了冰层。当第四纪冰川融化时，把很多富集腐殖质和碘元素等化学元素的成熟土壤冲刷带入海洋之中，尔后陆地上的岩土又经过千万年的淋溶、风化而成为缺碘的土壤，这就是形成全国际广泛性缺碘并且继续千百万年的原因。
为处理广泛存在的碘缺少问题，20世纪80年代国际卫生安排（WHO）呼吁全民食盐加碘。我国是国际上碘缺少损害严峻的国家之一，有7亿多人口缺碘，曾占国际碘缺少患者群的40%，曩昔碘缺少病如大脖子病、呆小病十分多见，自全民食用加碘盐以来，其发病率显着下降。
高碘区补碘盐的损害
碘摄入量过低会引起碘缺少病，但碘摄入过量，也会对身体形成损伤。
1.对甲状腺功用的影响：最常见的是碘致甲状腺肿（IH）和高碘性甲状腺功用亢进。
2.对智力的影响：碘过量与智力之间的联系，近几年引起了专家学者们的注重。多项在人群中展开的盛行病学查询，都显现高碘区域学生的智商显着低于适碘区。大部分动物试验也证明，过量碘负荷可使动物脑分量减轻，尽管这种影响不如碘缺少的效果显着。
3.高碘对性功用的影响：美国的一项研讨曾显现，碘盐的摄入量与男性精子计数有必定的联系，提示美国人食用碘盐或许导致男人的精子计数削减。此外，尚有碘过量对大鼠生殖力影响的屡次报导，这不能不说是过量补碘带给咱们的特别忧虑。
“科学补碘”的防治战略
近年来跟着查看手法，如甲状腺超声确诊等查看办法的遍及，甲状腺疾病发现较早，甲状腺疾病的发病率似有添加趋势。针对种种疑问，国家也进行了屡次盛行病学的查询，经过测定学龄儿童的尿碘水平来评价该区域碘的摄入量是否适宜。一般尿碘中位数在100～199微克/升间是适宜的，大于300微克/升为碘过量，小于100微克/升为碘摄入缺少。依据盛行病学的查询结果，本着量体裁衣、分类辅导、科学补碘的准则，一方面要避免碘缺少所带来的疾病，一同也避免碘过量呈现新的费事。
补碘盐需求量体裁衣
饮食中的碘来历主要有海藻、海产品和生长在富含碘土壤中的蔬菜。跟着人们生活水平进步，老百姓餐桌上的食物也在发生着改变。20年前，我国遍及加碘盐，其时大多数人想吃点海产品极为不易。但现在生活水平大大进步，物质丰厚，海产品很遍及，饮食中碘的含量也逐步上升，因而，养分强化的方针也应与时俱进，关于不同区域人群应依据环境中碘的含量凹凸，结合食盐的摄入习气拟定。
补碘应辨明区域，有高碘区，也有低碘区，不同区域的居民碘的摄入量有所差异。低碘区居民使用碘盐，而高碘区则无需碘盐，回绝一刀切。各地盐业部分也要针对不同状况供给高碘盐、低碘盐、无碘盐。
购买食盐时认清包装标志，碘盐必须有包装和碘盐标志。碘在塑料袋中丢掉较快，所以碘盐购回后要及时将其放入玻璃或有盖的陶瓷器皿中。碘盐应放在阴凉、枯燥处，避免受日光直射和吸潮，一同寄存时刻不宜过长。炒菜、烧鱼肉和煮汤菜时，宜在食物快熟时放入盐。不要把碘盐放在锅里炒，更不要放在油锅里煎炸，这样会导致碘成分的丢失。
一些特别的人群不该该补碘。高碘区域或高碘性甲状腺肿盛行区，无需再补碘，由于长时间继续性摄入高碘可形成高碘甲状腺肿；某些甲状腺疾病患者，如甲状腺机能亢进症不宜补碘；长时间生活在重度缺碘区域的人群，不宜过高过快的补碘，不然患碘性甲亢或其他相关甲状腺疾病的危险性会增高。
甲亢患者家庭食盐主张
在健康查看时要添加甲状腺的查看，以便尽早发现甲状腺疾病，及早进行医治。
假如家中有甲状腺患者，家人能够跟患者一同吃无碘盐做的菜，可是家人要恰当的弥补含碘食物。以海产品如海带、紫菜、贝类、海鱼含碘量最高，其次为蛋、乳、肉类；而粮食、蔬菜、生果含碘量较低。陆生及海生脊椎动物体内的碘大部分集合于甲状腺中，鱼的肝脏和脂肪中碘含量较高，淡水鱼含碘量比海鱼少10倍以上。
与防备其他养分过剩性疾病相同，很多的海鲜和其他动物性食物，不仅是碘负荷过剩，脂肪和蛋白质也会负荷过重。甲亢患者要了解上述碘养分知识，采纳有用医治办法，长时间操控甲状腺功用于正常状况。endprint
