张阳
咱们服用中药时，不免医生会在处方中开具“有毒性”的中药材。别被它的“毒”吓到，用对了的话这些药对许多疾病的医治都有杰出的效果，特别是恶性肿瘤、白血病、类风湿、糖尿病并发症等疑难病。可是假如运用不妥很简单呈现毒副效果，乃至危及生命。广州中医药大学榜首隶属医院药学部主任中药师唐洪梅承受采访时，特别介绍了怎么正确煎煮有毒性的中药材，在确保毒性效果的前提下下降毒性中药毒性。
久煎
唐洪梅介绍，久煎是下降中药毒性最常用的办法，跟着煎煮时刻的延伸，毒性成分转化或随蒸汽逸出。例如川乌、草乌为中医医治风湿性关节炎的常用中草药，常因煎煮办法不妥或时刻过短而服用后致急性乌头碱中毒。乌头类药物宜先煎、久煎，煎煮1小时以上，可下降其毒性。乌头类药物含有毒性大的双酯型生物碱，乌头碱化学性质不稳定，经加热水煮后，易水解成毒性较小的单酯性乌头原碱，乌头原碱毒性为乌头碱的二千分之一，而强心效果增强。
又如细辛中的有效成分首要在其挥发油中的甲基丁香酚，其间还有毒性成分黄樟醚。因为黄樟醚的挥发性远高于丁香酚，细辛全草通过30分钟的煎煮，煎液内挥发油中有毒成分黄樟醚的含量，跟着煎煮时刻的延伸而较快下降，而挥发油中含量最高的首要成分之一的甲基丁香酚含量的下降速度较黄樟醚慢，所以煎液中仍保留着满足量的有效成分甲基丁香酚，而有毒成分黄樟醚的含量已明显下降，不足以引起毒害。
辅料
唐洪梅介绍，除了久煎，用辅料煎煮药物也是常用的减毒手法。汉代名医张仲景常以蜜煎乌头、甘遂即制缓其毒性。最典型的丹方为医治腹满寒疝宿食病脉证治的大乌头煎，方中大剂量地运用乌头，选用“乌头大者五枚”。为了防止中毒，仲景选用了特别的煎法，即“以水三升，煮取一升，去渣，再用蜜二升煎煮，煎令水气尽，取二升”。乌头桂枝汤也是用蜜来煎煮。这一办法至今也为许多喜爱用附子、乌头的所谓“火神派”医家所选用。又如甘遂半夏汤、己椒苈黄丸、十枣汤、葶苈大枣泻肺汤均为逐水峻剂，可以用白蜜制其烈性。
在久煎的过程中，煎煮时刻的长短遭到毒性中药味数、用量及与其他中药配伍的影响。假如丹方中有毒性中药味数多或用量大，并且在该丹方中没有能解毒或能按捺其毒性的中药，则需求煎煮的时刻就长，煎药时加水量就大；相反，丹方中有毒性的药物味数少或用量小，或在该丹方中配伍了能解毒或能按捺其毒性的药物，煎煮时刻可相对较短，加水量也相对较少。
提示
需求留意的是，尽管咱们常采纳先煎久煎来下降中药毒性，但有的药物，如广豆根，其毒性却跟着煎煮时刻的延伸而添加。毒性中药的煎煮办法是确保毒性中药用药安全有必要留意的问题之一。因为不合理运用毒性中药而引起的中毒事件，往往是因为医生或药师没有把毒性中药合理运用办法向患者告知清楚，以及患者自行服药等原因形成的。
